Как остановить обильные месячные при лечении аденомиоза? — вопрос №965404

При очаговом аденомиозе обильные и болезненные месячные являются частой проблемой, связанной с нарушением структуры и функции матки. Противозачаточные таблетки, такие как Зафрилла, часто назначаются для уменьшения кровотечений и нормализации цикла, однако не у всех пациентов они дают ожидаемый эффект. В вашем случае после отмены Зафриллы месячные стали ещё более обильными, а повторный приём препарата не дал желаемого результата. Транексам (Транскам) — антифибринолитический препарат, предназначенный для уменьшения кровотечений, принимается обычно по назначению врача, но его эффективность может быть ограничена при аденомиозе. В данной ситуации рекомендую следующие шаги: 1. Необходимо повторно обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу для комплексного обследования, включая УЗИ с трансвагинальным датчиком, возможно, МРТ малого таза для оценки распространенности аденомиоза. 2. Обсудите варианты гормональной терапии — возможно, потребуется сменить препарат или схему приёма. Применение гестагенов пролонгированного действия или внутриматочной гормональной системы (например, Мирена) может существенно снизить кровотечения и боль при аденомиозе. 3. В случаях неэффективности консервативного лечения, если кровотечение угрожает здоровью, может рассматриваться хирургическое лечение — лапароскопическое удаление аденомиотических очагов или, в исключительных случаях, гистерэктомия. 4. Важно контролировать уровень гемоглобина и при выявлении анемии принимать соответствующую терапию (железо, витамины). 5. Приём транексама должен быть согласован с врачом, особенно при длительной кровопотере. 6. Никогда не прекращайте или не меняйте лечение без консультации специалиста. Ваш случай требует внимательного индивидуального подхода и, возможно, консультации в специализированном центре по лечению аденомиоза. Срочно обратитесь к гинекологу, особенно если кровотечения очень сильные, сопровождаются слабостью, головокружением или обезвоживанием.

Очаговый аденомиоз вызывает значительные изменения в структуре и сосудистой сети матки, что приводит к обильным и болезненным кровотечениям, и стандартные препараты не всегда оказываются эффективными. Повторный прием Зафриллы и использование транексама в вашем случае не приносит желаемого результата, что требует более тщательного и комплексного подхода. Рекомендую провести углубленное обследование, включая МРТ малого таза, для оценки распространенности аденомиотических очагов и исключения других причин кровотечений. Вполне возможно, что вам подойдет гормональная внутриматочная система с левоноргестрелом (например, Мирена), которая часто эффективно уменьшает менструальное кровотечение при аденомиозе и минимизирует системные эффекты гормональной терапии. Совместно с гинекологом-эндокринологом можно рассмотреть смену гормональной терапии или комбинирование с прогестинами пролонгированного действия. Важно контролировать уровень гемоглобина и поддерживать организм препаратами железа при необходимости. Если консервативные методы не дают результата и кровотечения продолжаются, возможно, стоит обсудить с врачом малоинвазивные хирургические методы — удаление очагов аденомиоза или эмболизацию маточных артерий, которые уменьшают кровоток и кровотечения. Ваша ситуация достаточно сложная, и самостоятельно корректировать лечение опасно — настоятельно рекомендую наблюдение в специализированном центре с мультидисциплинарной командой врачей. Не откладывайте обращение при ухудшении состояния, особенно при появлении слабости, головокружения или возможности анемии.