Активен ли вирус гепатита В? — вопрос №1596788

Здравствуйте, антитела anti-HBe обнаружены, что говорит о перенесенной инфекции. Сейчас можно исключить полностью острую фазу гепатита В, БХ в норме (только АЛТ повышен, не значительно). По клин. анализу крови — снижение тромбоцитов и увеличения их размера, связанно с перенесенной инфекцией. Сам вирус гепатита В может оставаться в организме в «спящем» состоянии, поэтому полностью исключать его нельзя. Чтобы уточнить ситуацию, лучше проверить вирусную нагрузку (ПЦР на ДНК HBV) — это покажет, есть ли в крови активные вирусные частицы. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Дмитрий Валерьевич, сдавали ДНК количественный в мае месяце. Результат был 5,1 ×10^3 Ме

Что это значит?

Дмитрий Валерьевич, подскажите пожалуйста так же какие ещё нужно сдать для полной уверенности того что вирус не активен. Заранее благодарю!!!

Результат ПЦР показывает низкую вирусную активность — это хороший показатель. Для полной уверенности рекомендую: повторить ПЦР на ДНК HBV через 3 месяца (динамика важнее разового результата), затем сдать АЛТ/АСТ (контроль печени). Нужно проверить фибротест/эластометрию печени (если не делали ранее), чтобы исключить фиброз. Если вирусная нагрузка останется низкой или снизится дальше, а печеночные прозы в норме — можно говорить о неактивной фазе. При таких показателях лечение обычно не требуется, но наблюдаться у гепатолога раз в 6 месяцев — обязательно. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Дмитрий Валерьевич, спасибо вам большое!!! Вы меня успокоили.

Здравствуйте. Вирус гепатита В имеет низкую концентрацию, на данный момент трансаминазы в норме, что говорит об отсутствии синдрома цитолиза. В лечении по анализам не нуждается. Необходимо продолжить контроль лабораторных анализов 1 раз в 3 месяца. Провести эластографию печени (фиброскан).

Здравствуйте! По вводным данным активности гепатита В в настоящее время нет. Наблюдение инфекциониста, сдача ПЦР крови на наличие вируса и динамическая оценка функционального состояния / структуры печени крайне важны.

Спасибо. В прошлом году делали фиброскан.Результат был F2. Какие результаты считаются в пределах нормы?

Перед тем как сдавать анализы супруг жаловался периодически на боли в правом подреберье. Подержал 3 недели диету стол № 5 боль прошла.Поел чуть жирной пищи боль ненадолго появилась.Но бывает и наоборот не держит диету боли нет, держит диету боль есть. Что может давать боли в области печени если по анализам видно, что все впорядке? На что ещё нужно обратить внимание? Заранее спасибо!

Добрый день! Активность вируса определяется по показателям АСТ / АЛТ. У мужа они в норме. У него ХВГВ низкой биохимической активности. Не вижу результатов ПЦР (количество), сдавали ли? Если есть боли и тяжесть в правом подреберье нужно делать узи, скорее всего так холецистит.

Анастасия Артёмовна, пцр количественный делали в мае этого года, результат был 5,1×10^3Ме. Так же делали УЗИ брюшной полости, все в норме патологии нет.

5100 Ме/мл — это большая концентрация вируса, которая требует лечения противовирусными препаратами (согласно клин рекомендациям). Пришлите узи пожалуйста.

Боли могут давать любые функциональные изменения, воспаления, спастические боли, например. По поводу лечения фиброза FII можно рассмотреть профилактические курсы лечения с гепатологом, не гематологом.

Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо. Так как данный анализ проходили давно, уже почти год прошёл. Думаю лучше освежить данные и пройти ещё раз.

Анастасия Артёмовна, другой врач написал мне, что наоборот низкая вирусная нагрузка, вирус не активен и лечения не требует. Как это так получается?

Да, все нужно пройти вновь, проверить ПЦР и со всеми документами посетить гепатолога. Для официального заключения. Экстренности нет, но и на месяца не затягивайте.

Анастасия Сергеевна, спасибо вам большое!!!

Всех благ, Виктория!

Отвечать за другого врача я не могу. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ нагрузка более 1000 требует лечения и низкой не считается) Вирус гепатита В требует лечения, так как это вирус и его нужно лечить) Как вы думаете чужеродные вирусы попавшие в организм надо лечить?)

Лечением занимается не гепатолог — такой специальности вообще нет, на нее в ординатуре не учат! не гастроэнтеролог, а именно врач-инфекционист.

Добрый день! Вы сдали кровь на антитела к вирусу гепатита B. По результатам этих анализов определите активность вируса гепатита B не представляется возможным. Потому что эти анализы не предназначены для этой цели. Для ответа на ваш вопрос желательно сдать кровь на количественное ПЦР исследование (определение ДНК вируса гепатита B в крови методом ПЦР с количественной детекцией). Печёночные пробы в норме. Такие результаты могут косвенно указывать на низкую активность вируса гепатита B в организме. Поскольку гепатит B — это гепатотропный вирус, он живёт в клетках печени и при высокой активности поражает клетки печени, что обычно приводит к плохим результатам печёночных проб. Но повторюсь в любом случае результаты печёночных проб в вашем случае являются косвенными данными об активности вируса гепатита В. По результату ПЦР анализа крови можно будет на сто процентов дать ответ на ваш вопрос.

Евгений Вячеславович, ПЦР на ДНК в мае был 5,1×10^3 Ме

В мае месяце у вас была умеренная вирусная нагрузка. То есть не низкая, и невысокая, а промежуточная. Низкой считается вирусной нагрузкой менее 10 во второй степени. Высокой — более 10 в пятой степени. Однако поскольку с мач прошло уже несколько месяцев, желательно пересдать кровь на этот анализ для контроля за вирусной нагрузкой в динамике. Если нагрузка станет более 10 в 5, потребуется лечение. Если окажется менее 10 во 2, то лечение не потребуется.

Евгений Вячеславович, хорошо, сдадим ещё раз анализ.Спасибо.