Как правильно считать кумулятивную дозу акнекутана? — вопрос №1450811

Здравствуйте! Что касаемо вопроса в целом, то кожа, это один из органов организма. В своей работе взаимодействует с другими, поэтому сбой в одном приводит к сбою в другом. нужно дообследовать другие органы выделения-печень, кишечник, почки, выполнить ФГДС. Наращивая КД, у Вас повышаются и печёночные ферменты. Вы уже накопили КД, но есть несколько других схем приёма системных ретиноидов- напр, перманентная схема классических доз изотритеноина (0,4 мг/кг/сут) 6 (до 9) мес, есть интерметтирующая схема приёма (разработаная G Plewig) - назначение препарата в дозе 10 мг/сут независимо от массы тела на протяжении 4 нед; затем 10 мг каждые 5 дней в неделю; затем 10 мг каждые 3 дня в неделю; затем 10 мг каждые 2 дня в неделю; затем 10 мг 1 раз в неделю, при этом ступенчатая коррекция дозы осуществляется ежемесячно. Обе схемы предполагают не перегружать печень. Препарат обязательно принимается во время еды. Если реагируют ферменты, то параллельно, без отмены акнекутана нужно подключить на пару месяцев препарат тиоктовой кислоты (при отсутствии аллергии), это гепатопротектор, дополнительно ещё и поможет обмену веществ

Ольга Ивановна, так мне стоит начинать заново считать КД или нет? Какие риски рецидива если я доберу, допустим, 160 мг. на килограмм веса?

Риски рецидива невелики. Риски и для организма не велики, так как период полувыведения препарата составляет 19 часов, терминальное выведение в среднем через 29 часов. Изотретиноин относится к природным (физиологическим) ретиноидам. Эндогенные концентрации ретиноидов восстанавливаются примерно через 2 недели после окончания приема изотретиноина. То есть по сути накапливается не доза, а эффект. Покуда у Вас уже есть 125 мг, можно продолжить поддерживающую минимальную дозу. Это зависит от состояния кожи, что с ней сейчас. Вы указали "к октябрю-ноябрю у меня полностью пропали высыпания и какие-либо прыщи" , а сейчас опять на 16+16? Вот это не поняла, почему Вы на высокой дозе? 8 месяцев с июля. Если уже было хорошо с кожей, то можно было бы уйти на минимальную на 3-4 месяца , и выйти , то есть отменять. Постоянно СИ не принимают

По поддерживающей (имиттирующей) схеме после достижения клинического эффекта допускается приём в дозе 0.4 мг/кг через день