Вопрос закрыт

Можно ли снять воспаление при аутоиммунном тиреоидите? — вопрос №1602771

Стоимость – 700 руб.
Юлия, 36 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 19:40
Добрый день! Жалобы на сильное выпадение волос, головокружения, сухость кожи. Гормоны ЩЖ — ТТГ 2,35, сТ4 15,52 АТ-ТПО 505. Глюкоза 4,32, железо 10,6, креатинин 63,0, АЛТ 11,2, АСТ 17,2, общий белок 70,2, ферритин 10,7, витамин д 20,8. УЗИ щж — диффузные изменения по типу АИТ. Врач назначил препарат железа 3 валентное 2т. 3 р. в день и аквадетрим 14 капель принимать все 3 месяца, потом пересдать анализы. Сказал, что противовоспалительная терапия ЩЖ никакая не проводится, АИТ не лечится, просто отслеживать уровень гормонов и если будет что-то не так, то только тогда можно будет назначать гормональную терапию. То есть сидеть и ждать, когда выстрелит. Очень смущает это, неужели не надо никак хотя бы немного снять воспаление? Верное ли назначение сделал врач?
Скрытые файлы (6)
Ответы врачей
Калинина Евгения Андреевна
Детский эндокринолог, Диетолог, Эндокринолог
Стаж 27 лет

Добрый вечер! Я соглашусь с вашим доктором, терапия полностью правильная, к сожалению при нормальном уровне гормонов терапия не назначается, АТ-ТПО- не лечиться, только для постановки диагноза, и говорит что у Вас в организме имеются аутоиммунные изменения в организме. Причина низкого ферритина часто является причиной ваших жалоб.

Здравствуйте! При носительстве АТ к ТПО без нарушения функции щитовидной железы, действительно не проводится специфическая терапия. Это лишь указывает на возможность развития в будущем гипотиреоза. Именно возможность, а не 100% развитие. В некоторый случаях функция щитовидной железы остается сохранной. Повлиять на данный процесс невозможно ни диетами, ни приемом каких-либо лекарственных препаратов. Контролировать уровень АТ к ТПО в динамике не нужно, это не имеет клинического значения. ТТГ 1 раз в год можно исследовать. Исходя из предоставленных анализов действительно рекомендуется длительное (в течение 3-мес минимум) применение препаратов железа. С контролем уровня ферритина через 3 мес. При недостаточности вит Д терапия колекальферолом (Винантол, Аквадетрим) в дозе 7000 (14 капель) проводят в течение 1 месяца, далее контроль и переход на поддерживающую дозу в случае нормализации (более 30).

Клименков Сергей Анатольевич
Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
Стаж 33 года

Добрый день! Ваш доктор все назначил правильно. И ваши жалобы из-за анемии. Но я бы предпочел поднять ферритин не таблетками, а внутривенной инъекцией. И если есть желание снизить антитела к щитовидной железе, то нужен аутоиммунный протокол питания. Он достаточно строгий, поэтому соблюдать его или нет решать вам.

Зимков Евгений Вячеславович
Врач клинической лаборатории
Стаж 8 лет

Здравствуйте! Ваш доктор назначил вам абсолютно правильную схему лечения. Пересдавать кровь на антитела к ТПО не нужно. Выработка этих антител является причиной развития аутоиммунного тиреоидита. Для оценки лечения аутоиммунного тиреоидита в динамике нужно сдавать кровь только ТТГ и Т4. На Т4 лучше всего исследовать именно свободную фракцию тироксина в крови. Но не анализ на общий тироксин. Сдавать кровь на анти — ТПО в динамике, повторюсь, бессмысленно, потому что эти антитела в любом случае в крови будут. По уровню этих антител нельзя отследить эффективность лечения. Оценить эффективность терапии можно отследить только по результатам ТТГ и свободной фракции Т4. Оптимальная периодичность измерения этих гормонов на фоне терапии составляет 1 раз в 3 месяца. Выздоравливайте!

Сошникова Наталия Владимировна
Эндокринолог
Стаж 32 года, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Аутоиммунный процесс действительно не лечат. Он может протекать без снижения функции железы. Нужен только контроль гормонов в динамике. Препарат железа принимают только 1 р в день, так как больше приемом не усваивается по недавним исследованиям. рекомендуют ферретаб или гино-тардиферон 1 р в день 3 месяца. Витамин Д назначен верно. И железо и витамин Д хорошо влияют на щитовидную железу и помогают ей правильно работать. Это и есть лечение АИТ — не допускать дефицитов этих показателей. Можно добавить селен 100 мкг — у него есть незначительное влияние на аутоиммунные процессы.

Похожие вопросы
Что делать при повышенном ТТГ у 19-летнего?
Пациент, 19 лет, мужской пол
23 июня 2025 г. в 09:56
Сыну 19 лет ттг 6,106. Показатели повышены. Что делать?
7 ответов
Как скорректировать дозировку эльтироксина при изменении ТТГ?
Аноним, 40 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 13:25
Мне 40 лет, и в конце ноября я сдала ТТГ впервые из-за сильного выпадения волос. Первый результат ТТГ был 8,9, антитела к ТПО 853. Мне назначили...
2 ответа
Что делать при симптомах и подозрении на аутоиммунный тиреоидит?
Аноним, 38 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 23:56
Здравствуйте. В последнее время меня беспокоят апатия, слабость, постоянная сонливость, увеличение веса и боли в мышцах. По результатам УЗИ щитовидной...
2 ответа
Что делать при появлении плешины на голове во время беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 14:54
Беременность 15 недель. Сегодня обнаружила на левой стороне головы круглую лысину размером с две монеты в два рубля. У меня в семье генетическая...
2 ответа
Что означают изменения в щитовидной железе у ребенка и какие могут быть методы лечения?
Аноним, 38 лет
06 апреля 2025 г. в 00:59
Здравствуйте! У моего 9-летнего сына сделали УЗИ щитовидной железы. Специалист по УЗИ настоятельно рекомендовал сдать гормоны и показать ребенка...
2 ответа
Что значат результаты УЗИ щитовидной железы?
Аноним
30 августа 2018 г. в 11:10
Здравствуйте, я сделала УЗИ щитовидной железы, и теперь не понимаю, что означают результаты. У меня есть размеры долей, перешейка и заключение с...
2 ответа
Нужно ли продолжать прием эутирокса при беременности?
Аноним
05 августа 2016 г. в 01:06
Здравствуйте! Я на 34 неделе беременности и у меня были повышенные уровни ТТГ и пониженные Т4 свободного, на которые мне назначили эутирокс. Недавно...
2 ответа
Возможно ли установить диагноз гипотиреоза?
Аноним, 26 лет, мужской пол
25 июня 2019 г. в 01:19
Добрый вечер! У меня низкий уровень ТТГ при нормальных Т3 и Т4. Я сдал анализы и узнал о диффузной гиперплазии щитовидной железы, а также сделал МРТ...
2 ответа
Нужные анализы и йод при эутириозе?
Аноним, 40 лет, мужской пол
02 мая 2021 г. в 15:35
Здравствуйте! Моей дочери 13 лет, и у нее год назад был поставлен диагноз – диффузные изменения ткани щитовидной железы с эутириозом. Были сделаны...
2 ответа
Что значит завышенный уровень Анти-ТПО?
Пациент, 23 года, женский пол
05 января 2025 г. в 19:12
Здравствуйте. я сдавала на днях анализы на гормоны, которые показали следующие результаты: Анти-ТПО (Snibe), кровь, МЕ/мл — 119 Т4 свободный (Snibe),...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    482 ответа
Ответим за 17 минут