Необходимость гистероскопии и возможность беременности? — вопрос №855323

Множественные миомы и аденомиоз действительно могут быть причиной болей внизу живота и изменений в характере менструального цикла. Гистероскопия с расширенной диагностикой полости матки (РДВ) рекомендуется для более точного определения структуры слизистой и исключения сопутствующих патологий, особенно если имеется кровотечение или бесплодие. Однако гистероскопия — инвазивная процедура, и решение о её проведении должно быть индивидуальным, основанным на клинической картине и результатах других исследований. Сдача онкомаркеров и повторная цитология — это обоснованные меры для исключения злокачественных процессов, что особенно важно при изменениях в эндометрии. Гормональное исследование крайне необходимо, поскольку дисбаланс гормонов, особенно пролактина, может влиять не только на симптомы, но и на возможности зачатия. Важно понимать, что маленький пролактин — достаточно редкое явление, и стоит обсудить этот момент с эндокринологом для уточнения диагноза и корректировки терапии. Относительно фертильности: возможность беременности при аденомиозе и миомах зависит от их размеров, локализации и влияния на функцию матки. Не всегда миомы являются абсолютным противопоказанием к беременности. В некоторых случаях возможно успешное наступление беременности без ЭКО, особенно при адекватном лечении и наблюдении. Рекомендую проконсультироваться не только с гинекологом, но и с репродуктологом, а также эндокринологом для комплексного подхода к лечению и планированию беременности. Возможно, альтернативой ЭКО могут стать медикаментозная терапия или малоинвазивные хирургические методы, направленные на улучшение состояния матки. Получение второго мнения и, возможно, проведение дополнительных обследований помогут выработать наиболее оптимальную стратегию лечения.

При выявлении множественных миом и аденомиоза гистероскопия может быть рекомендована для уточнения состояния полости матки и исключения сопутствующих патологий, особенно если есть нарушения менструального цикла и боли. Сдача онкомаркеров и повторная цитология — стандартные меры для исключения злокачественных процессов. Гормональный профиль важен, так как нарушение гормонов может влиять на состояние миом и фертильность. Возможность беременности зависит от степени поражения матки, размеров и расположения миом, а также от общего состояния репродуктивной системы. ЭКО действительно может быть рекомендовано при невозможности наступления естественной беременности, но окончательное решение принимается после комплексного обследования и лечения. Рекомендуется обсудить все детали с лечащим врачом, возможно, получить второе мнение.