Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какой метод удаления аденомы лучше: лазерная или плазменная энуклеация? — вопрос №1594966

Пациент, 59 лет, женский пол
20 июля 2025 г. в 10:39
Здравствуйте, мужу предстоит операция по удалению аденомы, была острая задержка мочи, я много читала о видах опираций и мы настроились лазерную энуклеацию, приехав на приём нам предложили плазменную энуклеацию, сказав что они практикуют такой метод, хотя когда я ч итала об их клинике было написано лазером. Хочу понять какой метод лучше, очень переживаю, что сделаем неправильный выбор.
Ответы врачей
Шадеркин Игорь Аркадьевич
Уролог
Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук

Здравствуйте! Ваш вопрос очень важен, и тревога понятна — выбор метода операции действительно влияет на результат и восстановление. Сразу поясню: и лазерная энуклеация, и плазменная энуклеация (чаще всего это биполярная плазменная энуклеация) — современные, эффективные и малоинвазивные методы удаления аденомы предстательной железы (доброкачественной гиперплазии простаты). Оба метода признаны в урологии, оба позволяют удалить большие объёмы ткани и минимизировать кровопотерю, оба подходят для пациентов с задержкой мочи. Что важно уточнить для объективного выбора: — Какой размер предстательной железы у мужа по УЗИ? — Были ли другие сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистые, приём антикоагулянтов и т. д.)? — Есть ли у мужа хронические заболевания, которые могут повлиять на выбор метода? — Как протекала задержка мочи: были ли катетеризации, инфекции, осложнения? — Какие обследования уже проведены (УЗИ, анализы, заключения других специалистов)? — Есть ли у вас на руках выписки, заключения, результаты анализов? Если да — пришлите фото или сканы, это поможет дать более точную рекомендацию. Кратко о методах: — Лазерная энуклеация (HoLEP, ThuLEP и др.) — используется лазер для удаления ткани. Преимущества: минимальная кровопотеря, подходит для больших желез, быстрое восстановление. Требует специального оборудования и опыта хирурга. — Плазменная (биполярная) энуклеация — современный метод, при котором используется плазменный (биполярный) ток. По эффективности и безопасности не уступает лазерной, также подходит для крупных желез, позволяет работать даже при приёме антикоагулянтов. Что важно: Главное — не столько сам инструмент (лазер или плазма), сколько опыт хирурга в конкретной методике. Оба метода считаются «золотым стандартом» для крупных аденом. Если в клинике чаще выполняют плазменную энуклеацию и у хирурга большой опыт именно в этом — это будет оптимальным выбором. Что делать дальше: — Уточните у врача размер железы, наличие противопоказаний, опыт хирурга в конкретной методике. — Если есть возможность — пришлите выписки, результаты УЗИ, анализов. — Если остались сомнения — можно получить второе мнение, но оба метода признаны и безопасны. Если есть дополнительные вопросы или нужна помощь с расшифровкой выписки — пришлите фото документов, я помогу разобраться. Желаю вашему мужу успешной операции и скорейшего восстановления!

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Выбор методики удаления аденомы предстательной железы действительно имеет большое значение и должен основываться на индивидуальных показаниях пациента, состоянии здоровья, размере и характеристиках пролиферации предстательной железы, а также опыте и технических возможностях клиники. Острая задержка мочи — серьезное состояние, требующее срочного вмешательства. Лазерная энуклеация, как и плазменная, являются современными и эффективными методами, направленными на максимально безопасное удаление аденоматозных тканей с минимальной кровопотерей и коротким восстановительным периодом. Важно отметить, что терминология и описание техник иногда пересекается, и в некоторых учреждениях под "лазерной" могут подразумевать разные виды энергий и приборов. Плазменная энуклеация также зарекомендовала себя при лечении, особенно в условиях острой задержки мочи, благодаря хорошему контролю гемостаза и меньшему риску осложнений. Дополнительно могу порекомендовать обратиться к сосудистому хирургу или урологу с опытом минимально инвазивных технологий, чтобы получить второе мнение о применимости разных методов конкретно для вашего случая. Также возможно проведение дополнительного предоперационного обследования, например, УЗИ предстательной железы с определением объема аденомы, чтобы уточнить наиболее подходящий метод. Главное — это профессионализм хирурга, у которого будет проводиться операция, и адекватные условия лечения. Необходимо обсудить с врачом потенциальные риски, противопоказания и ожидаемый результат каждой из методик, чтобы принять максимально взвешенное решение. Не стесняйтесь задавать вопросы и просить примеры успешных операций или опыта работы с выбранной технологией. Ваше участие в выборе способа лечения очень важно для достижения оптимального исхода.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Плазменная энуклеация и лазерная энуклеация — оба метода эффективны для удаления аденомы предстательной железы. Выбор метода зависит от опыта хирурга и оборудования клиники. Плазменная энуклеация хорошо зарекомендовала себя, особенно при острой задержке мочи, и часто имеет хороший прогноз. Если врач рекомендует плазменную, значит, он уверен в этом методе и его безопасности. Главное — доверять профессионализму хирурга и условиям лечения.

Похожие вопросы
Почему не выходит моча после удаления катетера при аденоме предстательной железы?
Сергей, 69 лет, мужской пол
02 июня 2025 г. в 19:25
Нахожусь в больнице, в 14.00 удалили катетер, прошло 5 часов, не получается сходить пописать.
2 ответа
Почему после операции возникает задержка мочи и восстановится ли мочеиспускание?
Аноним, 84 года, женский пол
09 февраля 2025 г. в 11:38
Моему отцу 84 года. 28 января у него был выполнен хирургический удаление опухоли прямой кишки с установкой временной стомы. После операции ему ставили...
2 ответа
Как лечить стриктуру уретры после лазерной энуклеации аденомы простаты?
Владимир, 67 лет, мужской пол
31 марта 2025 г. в 05:54
30 января 2025 г была выполнена лазерная энуклеация аденомы простаты. В настоящее время, в течении последних двух недель произошло постепенное...
2 ответа
Как диагностировать гипоспадию при фимозе?
Аноним, женский пол
06 февраля 2024 г. в 13:52
Здравствуйте! Моему сыну 1,7 года. С рождения у него фимоз, и отверстие очень маленькое. Уролог говорил, что это физиологический фимоз и до 5 лет...
2 ответа
Что делать при остром задержке мочи?
Аноним, женский пол
10 июля 2017 г. в 20:15
У меня острая задержка мочи уже 5 дней, давление скачет, возникают головокружение и боли в левом боку. Вызывали скорую, и они вывели мочу катетером....
2 ответа
Что делать с проблемами при мочеиспускании?
Аноним, 58 лет, мужской пол
18 декабря 2016 г. в 02:01
У меня возникли серьезные проблемы с мочеиспусканием, я уже два месяца хожу с мочеприемником. Нужно ли мне начинать медикаментозное лечение и какие у...
2 ответа
Как проходит операция по фаллопротезированию?
Сергей, 65 лет, мужской пол
28 ноября 2024 г. в 13:14
Хочу получить информацию, как можно сделать операцию по фаллопротезированию?
2 ответа
Какой метод удаления аденомы предстательной железы предпочтительнее?
Николай, 71 год, мужской пол
14 ноября 2023 г. в 18:38
Предстоит операция по удалению аденомы предстательной железы. Объём ПЖ 96, ПСА 5,0. Какой метод предпочтительнее, стоят стенты, гипертония. Скачков АД...
3 ответа
Нужна ли повторная операция при увеличившейся аденоме предстательной железы?
Михаил, 61 год, мужской пол
31 марта 2022 г. в 13:24
Здравствуйте, У меня была неудачная операция по эмболизации артерий аденомы предстательной железы 14 ноября 2021. С декабря по марта аденома наоборот...
2 ответа
Что стало причиной рецидива после операции Росса?
Нелли, 10 лет, мужской пол
11 октября 2019 г. в 23:14
В 2015 году сделана операция Росса двухсторонняя, теперь рецидив и опять двусторонний. Уже дважды сделали пункцию с разницей в 3 недели. Скопление...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Санкт-Петербург
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 31 отзыв о враче на нашем сайте.
    2064 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Санкт-Петербург
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1263 ответа
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Санкт-Петербург
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1239 ответов
Ответим за 17 минут