Вопрос закрыт

Как справиться с температурой и ухудшением здоровья при химиотерапии? — вопрос №722172

Алина, 64 года, женский пол
10 августа 2022 г. в 13:20
Маме 64г. Лечимся в Моск.Обл. Ds: аденокарцинома ректосигмоидного соединения с метастазами в печень, сопутствующие: гипертония 2 степени, хронический калькулезный холецистит, хронический панкреатит и впервые выявлен гепатит С. За 2 месяца обследований потеря в весе – 20кг. 2 месяца назад проведено стомирование (частичное, при этом не утрачена функция и прямой кишки), опухоль не удаляли, говорят неоперабельная больших размеров, назначили химиотерапию ФОЛФОКС. После выписки из хирургического отделения началась высокая температура до 39, снижали сами НПВС в/м инъекцией, прокололи цефтриаксон 5 дней, температура пришла в норму. В середине июля прошли 1-й курс ХТ, а за 6 дней до начала второго курса установили порт-систему подкожно. Анализы по крови были относительно хорошие. Но ко второму курсу ХТ в начале августа нас не допустили, объяснив, что швы, где установили порт, могут разойтись, а у них в больнице нет специалистов, кто может наблюдать за этим. Хотя в другой больнице, где проводили эту операцию сказали, что можно пользоваться портом сразу. Таким образом, 2й курс ХТ пропущен. 5 дней скачки температуры, причем утром может быть 35,5 – 36,6, а к 14ч резко начинает подниматься, и к 20ч уже 38,5-39,5. Также слабость, нарушение сна, частые позывы в туалет (по 2раза за час). Снижаем темп-ру НПВС в/м инъекцией. Результат в течение 10 часов, потом начинает снова подниматься. Никто из наших врачей-онкологов-химиотерапевтов (ни в больнице, ни в поликлинике) не может ответить, что надо принимать для нормализации состояния и от чего может быть температура. Принимаем таблетки от давления на постоянной основе, гептрал, энтерофурил и добавили амоксиклав. Сейчас начался кашель. По текущим анализам крови - гемоглобин 102; гематокрит 31,4; эритроциты 3,6; Д-Димер-423; фибриноген 5,06; С-реактивный белок 59,63; прокальцитонин 0,13; глюкоза 5,83; ЛДГ – 348; ферритин-425; мазок на ковид - отрицательный. Подскажите пожалуйста, что делать? Какие препараты можно и нужно применять? Что может вызывать темп-ру? Какой анализ крови еще можно сдать, чтобы убедиться бактерия это или вирус? (слышала такое, что определенная бактерия в кишечнике может приводить к интоксикации организма в определенные часы). Как это узнать? Помогите пожалуйста! Наши врачи в области не располагают информацией. Очень надеемся на совет! Ведь не можем приступить к дальнейшему лечению ХТ, а время очень ценно для нас!
Ответы врачей

Добрый день, Алина! Полагаю, что температура тела в данном случае повышается из-за метастазов в печени, на фоне раковой интоксикации. Нужно принимать лекарства по назначению врача-специалиста по паллиативной медпомощи. Как вариант, повышение температуры тела может быть связано с инфицированием или воспалением в области порт-системы. Вы не указали в общем анализе крови уровень лейкоцитов и СОЭ. С-реактивный белок может быть высоким как при воспалительном процессе, так и при распространённом онкопроцессе, что и имеет место быть у данной пациентки. Кто-то осматривал порт из хирургов или онкологов? Амоксиклав сколько дней принимаете?

Похожие вопросы
Как расшифровать результаты анализов?
Аноним, 63 года, женский пол
28 июня 2023 г. в 17:02
Здравствуйте, мне 63 года, я прошла операцию по удалению образования на легком и сейчас прохожу химиотерапию. Хотелось бы понять, что означают мои...
2 ответа
Что делать при повышенной температуре после химиотерапии?
Аноним, 66 лет, женский пол
04 марта 2022 г. в 21:00
Здравствуйте, я прошла курс химиотерапии препаратом доксорубицин и на следующий день у меня поднялась температура до 38,0, а также сильные боли в...
2 ответа
Что делать при повышенной температуре при аденокарциноме?
Аноним, женский пол
14 ноября 2024 г. в 16:13
У мужчины 71 года, у которого диагностирована умеренная аденокарцинома желудка, наблюдается температура 38 – 38.4. Он не испытывает болей, но...
2 ответа
Что может быть причиной длительной лихорадки?
Аноним, 30 лет, женский пол
04 апреля 2023 г. в 12:29
На протяжении более месяца у меня держится температура 37,1-37,3 градусов по вечерам. Я чувствую себя вялой и уставшей, также болит голова. Нурофен...
2 ответа
Какое лечение выбрать после гистероэктомии?
Аноним, 51 год, мужской пол
11 февраля 2022 г. в 12:56
Здравствуйте, я недавно перенес операцию по удалению матки и придатков. По результатам гистологии у меня высокодифференцированная аденокарцинома,...
2 ответа
Как лечить ОРВИ при химиотерапии?
Аноним, 52 года, женский пол
25 сентября 2023 г. в 14:05
У меня ОРВИ с температурой 39 градусов, и я прохожу курс химиотерапии. В анамнезе у меня рак прямой кишки, операция была в декабре 2021 года, и у меня...
2 ответа
Как выбрать подходящую схему химиотерапии?
Аноним, 26 лет, женский пол
11 июня 2019 г. в 23:34
Мне 26 лет, я прошла операцию по удалению рака восходящего отдела кишечника и сейчас рассматриваю две схемы химиотерапии: folfox6 на 12 курсов и Xelox...
2 ответа
Нормально ли сохранять высокую температуру после курса реаферона?
Аноним
09 января 2019 г. в 22:59
Добрый день! Моей маме 61 год, у нее была онкология и удалена почка. После трех курсов лечения реафероном у нее сохраняется высокая температура от 37...
2 ответа
Какая тактика лечения после операции и химиотерапии?
Аноним, 34 года, мужской пол
11 марта 2021 г. в 20:06
Здравствуйте! Моему мужу, 34 года, сделали операцию по удалению опухоли и назначили химиотерапию. После трех курсов лечение было прервано из-за...
2 ответа
Что делать, если после лечения миеломы наблюдаются тошнота и рвота?
Рухсат, 73 года, женский пол
23 февраля 2024 г. в 12:14
Мама болеет. У неё миелома 3 стадии. Прошла 6 курсов химии. После выписки доктор назначила бормилан раз в 14 дней и золдероновую кислоту раз в 28...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12522 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4452 ответа
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4390 ответов
Ответим за 17 минут