В вашей ситуации важно оценить риски, которые могут возникнуть при сохранении зуба мудрости в таком положении. Основные показания к хирургическому удалению включают наличие воспалительных процессов в области зуба (перикоронит), образование кист или гранулем, угрозу повреждения соседних зубов из-за давления или смещения, а также боль или дискомфорт, связанные с зубом. Поскольку коронка зуба повернута к корню соседнего зуба, существует риск его повреждения, а проход нижнечелюстного нерва очень близко увеличивает сложность вмешательства и потенциальные осложнения, такие как онемение. Относительно выбора места проведения операции: амбулаторное удаление возможно при отсутствии больших осложнений, хорошем состоянии пациента и если опытный хирург способен минимизировать травматизм. Однако при высокой сложности положения зуба, особенно при близком расположении к нерву, настоятельно рекомендуется проведение удаления в стационаре с применением современных методик обезболивания и мониторинга. Это снижает риск осложнений и обеспечивает возможность немедленной медицинской помощи. Срочность удаления определяется наличием симптоматики и потенциальными рисками. Поскольку у вас пока нет боли, можно проводить плановое удаление с предварительной тщательной диагностикой (например, КТ), чтобы оценить положение зуба и нервных структур. В отношении языка верхнего зуба мудрости антагониста: удаление показано только при наличии воспаления, кариеса, нарушения прикуса или других осложнений, непосредственно связанных с ним. Советуем обратиться к хирургу-стоматологу и, при возможности, пройти консультацию у челюстно-лицевого хирурга, чтобы получить комплексное мнение. Кроме того, полезно будет сделать панорамный снимок и компьютерную томографию для детального анализа. Также рекомендую рассмотреть возможность применения инновационных технологий, таких как ультразвуковое кесарево рассечение (пьезохирургия), что может снизить травматичность операции и риск повреждения нерва. Наконец, стоит обсудить с врачом возможность предоперационной медикаментозной подготовки, направленной на снижение воспаления и предупреждение болевого синдрома, что улучшит исход операции.