Жалобы
1. Отёк справа от шва после пластики уздечки.
2. Визуальные признаки нагноения (гнойное отделяемое или налёт) в области шва.
3. Использование местных антисептиков и мазей: Бетадин (по назначению врача), Мирамистин и Левомеколь (самостоятельно).
Анамнез заболевания
1. 5-й день после хирургической пластики уздечки полового члена.
2. До сегодняшнего дня выраженных осложнений не отмечалось.
3. С сегодняшнего дня — появление локального отёка и признаков нагноения в области шва.
4. Назначено: Бетадин местно 7 дней. Самостоятельно добавлены Мирамистин и Левомеколь.
Анамнез жизни
1. Возраст — 22 года, хронические заболевания и особенности образа жизни не указаны.
2. Перенесённая операция — пластика уздечки.
3. Информация о сопутствующих заболеваниях, аллергиях, курении, приёме других препаратов — отсутствует.
Интерпретация представленных данных
1. В послеоперационном периоде умеренный отёк и небольшое покраснение в области шва — частое явление, связанное с заживлением тканей.
2. Появление гнойного отделяемого или выраженного отёка, особенно одностороннего, может быть признаком инфицирования шва.
3. Использование Бетадина — стандартная мера для профилактики инфекции. Мирамистин и Левомеколь также применяются для антисептической и противомикробной обработки, но их одновременное и бесконтрольное использование не всегда оправдано.
4. Важные уточнения: есть ли боль, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, усиление покраснения, неприятный запах, увеличение объёма гноя?
5. Наличие гноя требует более тщательного наблюдения и, возможно, коррекции терапии.
Заключение
1. Вероятно развивается локальная инфекция послеоперационной раны (инфицированный шов).
2. Возможны и другие причины: реакция на шовный материал, серома, гематома, но наличие гнойного отделяемого больше говорит в пользу инфекции.
3. Состояние не является экстренным, если нет выраженной боли, высокой температуры, быстрого нарастания отёка, обильного гноя, ухудшения общего состояния.
4. Однако требуется очная консультация хирурга-уролога для осмотра раны и коррекции лечения.
Рекомендации
1. Неотложные действия:
— Если появится резкая боль, высокая температура (>38°C), быстрое увеличение отёка, обильное гнойное отделяемое, ухудшение общего состояния — немедленно обратиться в приёмное отделение или вызвать скорую помощь.
2. Обследования и наблюдение:
— В ближайшее время (1-2 дня) очно обратиться к оперировавшему врачу или хирургу-урологу для осмотра шва.
— При возможности — сделать качественное фото области шва для дистанционной консультации (см. ниже).
3. Местная обработка:
— Продолжайте использовать Бетадин по назначению врача.
— Мирамистин и Левомеколь — только после согласования с врачом, так как избыточная обработка может замедлять заживление.
— Не используйте сразу несколько антисептиков подряд — это может раздражать ткани.
4. Гигиена:
— Держите область шва сухой и чистой.
— Избегайте травматизации, не носите тесного белья.
5. Общие рекомендации:
— Не занимайтесь самолечением, не вскрывайте и не выдавливайте гной.
— Не используйте мази и растворы без назначения врача.
Дополнительная информация и инструкции
1. Как сделать качественное фото для осмотра:
— Фото делается при хорошем освещении, без вспышки, на чистый смартфон.
— Руки и область шва должны быть чистыми.
— Фото делается в нескольких ракурсах: общий вид и крупный план шва.
2. Что подготовить к очному приёму:
— Выписку об операции, список всех применяемых препаратов, фото динамики (если есть).
3. Ведение наблюдения дома:
— Ежедневно осматривайте шов, отмечайте изменения (отёк, цвет, количество отделяемого, боль).
— При ухудшении — немедленно обращайтесь к врачу.
Вывод: Ваше состояние требует контроля специалиста, но не является экстренным при отсутствии тяжёлых симптомов. Самостоятельное расширение схемы лечения не рекомендуется. В ближайшее время покажитесь врачу для осмотра и коррекции терапии.
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
