Что делать при постоянном головокружении и головных болях? — вопрос №653004

Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете. Для записи всего объёма МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Ваши симптомы — постоянное головокружение, головные боли, ощущение зажатости головы, нарушение равновесия при ходьбе и в сидячем положении — требуют комплексного подхода и детального обследования. Хорошо, что МРТ головного мозга и анализы в терапевтическом отделении не выявили серьёзных органов поражений, однако сохранение симптомов на протяжении нескольких месяцев и отсутствие эффекта от назначенных процедур требуют дополнительного внимания. Возможными причинами могут быть: вестибулярные нарушения, связанные с внутренним ухом или мозжечком, сосудистые расстройства, а также влияние психоэмоционального напряжения, поскольку вы отмечаете наличие тревожности и панических атак. Рекомендуется: 1) проконсультироваться у невролога и отоларинголога с целью провести более углублённое обследование вестибулярного аппарата — в том числе видеонистагмографию, аудиометрию; 2) при наличии тревожных симптомов обратиться к психотерапевту или психиатру для коррекции тревожного расстройства и панических атак; 3) возможно назначение курсов физиотерапии, ЛФК, направленных на восстановление равновесия и улучшение кровообращения; 4) по результатам обследования может потребоваться корректировка медикаментозного лечения с применением препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и поддерживающих вестибулярную функцию. Очень важно не оставаться в положении неподвижности, постепенно увеличивать двигательную активность, но под контролем специалистов. Не затягивайте с повторным осмотром, чтобы исключить редкие, но требующие своевременного лечения причины ваших симптомов.

Сохранение симптомов головокружения и головных болей при отрицательных результатах МРТ и анализов требует расширенного обследования неврологического и вестибулярного статуса, включая видеонистагмографию, чтобы оценить функцию внутреннего уха и мозжечка. Следует также исключить патологию сосудов головного мозга с помощью дуплексного сканирования и возможно МР-ангиографии. Психоэмоциональное состояние требует участия психотерапевта – когнитивно-поведенческая терапия и коррекция тревожности могут значительно улучшить качество жизни. Наряду с стандартным лечением рекомендую обратить внимание на восстановление двигательной активности под контролем физиотерапевта и невролога, применение методов вегетативной регуляции, например, биообратной связи или рефлексотерапии. Важно проводить лечение комплексно, не ограничиваясь только инъекциями, и следить за динамикой симптомов. Рассмотрите возможность консультации в специализированном центре головокружения и неврологии для более точного подбора терапии.