Можно ли сделать наркоз при таких показателях крови у ребенка? Аноним, 39 лет, женский пол
20 октября 2022 г. в 19:26
У моего ребенка, которому 2 года и 11 месяцев, предстоит лечение зубов с наркозом. У него показатели крови такие: АЧТВ - 42 (норма 25.1-36.5), MCV - 75.1 (норма 80.0-100), NCT - 32.9 (норма 36.0-56.0), HCB - 118 (норма 120-180), PLT 472 (норма 150-400). Также проведен ПЦР на ВЭБ, который обнаружен во рту, но в крови - нет. Инфекционист сказала, что это носительство и противопоказанием не является. С учетом этих показателей можно будет сделать наркоз?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Оценка возможности проведения наркоза у вашего ребенка с учетом представленных показателей крови требует всестороннего подхода. Повышенное значение АЧТВ может свидетельствовать о проблемах с системой свёртывания крови, что действительно необходимо обсудить с врачом-гематологом для выявления причин такого состояния и определения возможных рисков. Низкие значения MCV и NCT указывают на возможную анемию, что также следует учитывать, так как это может повлиять на переносимость наркоза и общего состояния во время процедуры. Подробная оценка будет необходима для выбора оптимальной стратегии анестезии. Кроме консультации у гематолога, настоятельно рекомендую провести дополнительные исследования, такие как общий анализ крови и биохимическое обследование. Также может быть полезно проконсультироваться с анестезиологом, который сможет оценить не только риски, но и подобрать подходящие анестезирующие препараты с учетом состояния вашего ребенка. Если результаты других анализов покажут стабильное состояние, это будет положительным показателем для проведения наркоза. Важно также быть в постоянном контакте с лечащими врачами, чтобы обеспечить полное и безопасное лечение зубов вашего ребенка.
Можно ли делать наркоз при аллергии на цветение? Аноним, 66 лет
18 октября 2022 г. в 15:29
Мне 66 лет, и у меня началась аллергия на цветение. Можно ли провести наркоз для гастроскопии желудка в таком случае?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
При наличии аллергии на цветение важно сообщить об этом врачу-анестезиологу. В большинстве случаев наркоз возможен, но потребуется индивидуальный подход и предварительная оценка вашего состояния.
Можно ли делать наркоз с разницей в 10 дней? Аноним, 33 года
17 октября 2022 г. в 19:22
Здравствуйте! У меня запланированы две процедуры: ФГС под наркозом 12.10.24 и операция по удалению желчного пузыря 22.10.24. Скажите, возможно ли делать наркоз с интервалом в 10 дней? Не будет ли это причиной для отказа в операции?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Да, в большинстве случаев проводить наркоз с интервалом в 10 дней безопасно, но вам следует обсудить это с анестезиологом перед каждой процедурой.
Можно ли использовать наркоз для стоматологии ребенку? Аноним, 37 лет, женский пол
09 октября 2022 г. в 21:31
Здравствуйте. Можно ли сделать стоматологическое лечение ребенку 2,5 лет под медикаментозным сном (севоран), если он принимает капли в нос Полидекса и Виброцил? ЛОР говорит, что это возможно, а педиатр сомневается. Все анализы в порядке, а беспокоит только отек слизистой носа, который вызывает легкий кашель.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Использовать общий наркоз для стоматологического лечения маленького ребенка возможно, но решение должно приниматься в команде врачей с учетом состояния ребенка. Обязательно обсудите все риски и противопоказания с анестезиологом.
Что делать с бидопом перед лапароскопией? Аноним, 47 лет, женский пол
08 октября 2022 г. в 17:05
Здравствуйте. У меня назначена лапароскопия для удаления желчного пузыря, и я принимаю бидоп по 0.125 мг уже более 7 лет. В инструкции указано, что перед общим наркозом препарат нужно отменять, однако резкая отмена может привести к инсульту или инфаркту. Как мне поступить в данной ситуации?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Перед лапароскопией обязательно обсудите с вашим врачом-гинекологом или кардиологом план отмены бидопа, так как резкая отмена может быть опасна. Обычно требуется постепенно снижать дозу под контролем врача.
Нормально ли быть без сознания и на ИВЛ после операции на легком? Аноним, 40 лет, женский пол
06 октября 2022 г. в 14:45
Моего папу сегодня прооперировали на легком, и нам сказали в реанимации, что он без сознания и подключен к ИВЛ. Это считается нормой после такой операции?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Состояние вашего папы является ожидаемым после операции на легком. Потеря сознания и использование аппарата ИВЛ - это нормальные меры для обеспечения его безопасности и поддержки дыхания. Возможно, также стоит обсудить с врачами возможные методы реабилитации, которые помогут быстрее восстановить его состояние и улучшить функцию легких после операции.
Можно ли перевести ребенка на ИВЛ в обычную палату? Аноним, 4 года, женский пол
06 октября 2022 г. в 12:32
Здравствуйте. У моей 4-летней дочери, которая была подключена к аппарату ИВЛ из-за дыхательной недостаточности, проявляется сильный стресс. Она начала приходить в себя после 3 дней в реанимации, но очень напугана и пытается вырываться от трубки и катетера. Возможно ли перевести ее на ИВЛ в обычную палату, если она не может дышать самостоятельно, или она обязана оставаться только в реанимации?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Переводить ребенка с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) из реанимации в обычную палату возможно лишь в случае, если он стабилен и может поддерживать достаточное уровне вентиляции самостоятельно или с минимальной поддержкой аппарата. Ваша дочь после 3 дней в реанимации, скорее всего, может быть в процессе восстановления, однако решение о переводе должно приниматься врачами на основании ее текущего состояния, уровня дыхательной недостаточности и необходимости в наблюдении. Если она испытывает стресс и дискомфорт от трубок и катетеров, важно обсудить эту ситуацию с лечащим врачом, который сможет оценить ее состояние и, возможно, предложить дополнительные меры по уменьшению страха и дискомфорта у ребенка. Также в некоторых случаях возможно использование более комфортных методов обеспечения дыхательной поддержки, которые могут быть менее пугающими для детей. Пожалуйста, обсудите все эти аспекты с медицинским персоналом вашей дочери.
Почему развился сепсис и изменяется ли мимика во время медикаментозного сна? Аноним, 26 лет, женский пол
04 октября 2022 г. в 19:09
Здравствуйте, у моего отца, который болеет глиобластомой, развился сепсис после приема лекарства. Он находится в медикаментозном сне после интубации, но сказали, что у него меняется мимика лица. Почему сепсис так быстро развился и как это связано с его состоянием? Может ли быть так, что если бы ему начали давать антибиотики раньше, этого не произошло бы? И почему, находясь в глубоком сне, он может морщиться?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Сепсис может развиваться быстро на фоне ослабленного иммунитета, особенно при наличии таких серьезных заболеваний, как глиобластома. Ранее начало антибиотикотерапии могло бы помочь, но не всегда возможно предотвратить сепсис. Изменения в мимике могут быть связаны с реакцией мозга на стресс, даже в медикаментозном сне.
Как узел в щитовидной железе повлияет на общий наркоз и ИВЛ? Аноним, 33 года, женский пол
26 сентября 2022 г. в 14:20
Здравствуйте, у меня операция под общим наркозом с ИВЛ. У меня есть узел в щитовидной железе, и я переживаю, не мешает ли он при ИВЛ? Также у меня непролеченные зубы и десна сильно кровоточат, не вызовет ли это проблем во время операции?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Наличие узла в щитовидной железе, как правило, не представляет собой значительного риска для проведения общей анестезии и искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Тем не менее, существуют определенные моменты, которые требуют особого внимания. Во-первых, важно, чтобы ваш анестезиолог был полностью осведомлен о наличии узла, особенно если его размеры велики или он вызывает компрессию окружающих структур. Это может повлиять на выбор метода анестезии и на мониторинг вашего состояния в ходе операции. Как правило, узлы щитовидной железы не влияют на общий наркоз, но если узел вызывает сложные ситуации, такие как затрудненное дыхание или изменение положения трахеи, может потребоваться применение дополнительных методов для обеспечения безопасности. Что касается непролеченных зубов и сильного кровотечения десен, это также является фактором риска, который нельзя игнорировать. Кровоточивость может вызвать необходимость более тщательного контроля во время хирургического вмешательства и может увеличивать риск инфекции. Хирург должен рассмотреть возможность проведения предварительного лечения зубов или десен, чтобы минимизировать потенциальные осложнения. Рекомендуется заранее обсудить все детали вашей медицинской истории и текущие проблемы с вашим лечащим врачом и анестезиологом, чтобы они смогли учесть все факторы и подготовиться к операции наилучшим образом. Возможно, будет полезным проведение консилиума с хирургом и стоматологом перед операцией, чтобы решить возможные проблемы с зубами до вмешательства.
Каковы шансы на восстановление после операции и ИВЛ? Аноним, 33 года, женский пол
22 сентября 2022 г. в 14:08
Здравствуйте, моя мама перенесла две операции на левом лёгком, и после этого у неё возникли осложнения, которые привели к необходимости подключения к ИВЛ. Есть ли вероятность, что она сможет восстановиться и выйти из этой сложной ситуации?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Восстановление после операций на легких и последующей вентиляции легких (ИВЛ) зависит от нескольких факторов, таких как общее состояние здоровья пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, тип и сложность проведенных операций, а также от причины, приведшей к необходимости подключения к ИВЛ. В большинстве случаев молодые люди, как ваша мама, имеют лучшие шансы на восстановление, так как их организм в целом лучше справляется с нагрузками и имеет больший резерв для восстановления. Медицинский персонал будет постоянно оценивать состояние вашей мамы, и на основании этого будут приниматься решения о дальнейшей терапии и реабилитации. Важно понимать, что процесс восстановления может занять время и требует комплексного подхода, включая физиотерапию, мониторинг дыхательных функций и, возможно, дополнительное лечение. Также стоит обсуждать с врачами прогнозы и ожидаемые результаты, а также участвовать в реабилитационных программах. Поддержка и положительное настроение также играют немаловажную роль в процессе восстановления. Таким образом, вероятность восстановления существует, и многие люди с подобными состояниями успешно возвращаются к нормальной жизни.
Что такое премедикация и как она влияет на состояние после удаления зуба? Аноним, 49 лет, женский пол
21 сентября 2022 г. в 20:18
Здравствуйте. Мне рекомендовали сделать внутримышечную премедикацию перед сложным удалением зуба, так как я испытываю тревожность и это повышает моё давление и пульс. Что представляет собой этот укол? Как я себя буду чувствовать после удаления зуба? Буду ли я в сознании? Когда смогу сесть за руль и поехать на работу? Как быстрее вывести препараты из организма?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Внутримышечная премедикация представляет собой введение седативных препаратов, которые помогут снизить уровень тревожности и расслабить вас перед процедурой. После укола вы будете в сознании, однако чувство расслабления позволит вам легче перенести процесс удаления зуба. После процедуры важно понимать, что вы можете чувствовать некоторый дискомфорт, но он обычно контролируется обезболивающими. Рекомендуется подождать несколько часов перед тем, как садиться за руль, чтобы дать организму время для восстановления. Также эффект препаратов может продолжаться в течение нескольких часов, поэтому пейте много воды, чтобы ускорить их выведение из организма. Важно, чтобы у вас был кто-то рядом, кто сможет вас сопроводить после операции.
Какие анализы нужны для операции при остеомиелите? Аноним, 36 лет, женский пол
15 сентября 2022 г. в 12:17
Здравствуйте! Мне нужно узнать, какие анализы и обследования нужны перед операцией по удалению пораженной кости из-за остеомиелита. Операция будет в Москве, и хочется подготовить все необходимые документы заранее, чтобы не приезжать туда несколько раз. У меня рак почки 4 стадии, одна почка отсутствует, и принимаю Кабозантиниб, ниволумаб и ксарелто. Какой перечень анализов и обследований необходим для консультации с реаниматологом?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Для операции при остеомиелите обычно требуются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, посев образцов на микрофлору, а также рентгенография или МРТ пораженной области. Учитывая вашу медицинскую историю, могут потребоваться дополнительные обследования, такие как оценка функции почек и сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется обсудить полный перечень анализов с вашим врачом заранее.
Можно ли делать эпидуральную анестезию при переломе позвоночника? Аноним, 26 лет
11 сентября 2022 г. в 14:50
Здравствуйте. Учитывая, что мне 26 лет и в детстве у меня был компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, а также я страдаю атопическим дерматитом, можно ли мне делать эпидуральную анестезию при ожидаемых родах?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Эпидуральная анестезия может рассматриваться как метод обезболивания при родах, однако в вашем случае есть некоторые факторы, которые необходимо учитывать. Во-первых, наличие компрессионного перелома грудного отдела позвоночника в анамнезе может усложнить проведение эпидуральной анестезии. Это связано с возможным изменением анатомии позвоночника и потенциальным риском для нервных структур. Кроме того, у вас есть атопический дерматит, что также требует осторожности при выборе анестезии, так как существует вероятность аллергических реакций на препараты, используемые в процессе анестезии. Перед принятием решения о проведении эпидуральной анестезии вам следует обсудить с анестезиологом все имеющиеся медицинские проблемы, пройти необходимое обследование и, возможно, получить консультацию специалиста по неврологии или ортопедии. Они смогут оценить риски и преимущества, а также предложить альтернативные методы обезболивания, если эпидуральная анестезия окажется нецелесообразной для вашей ситуации. Важно также учитывать мнение родильного врача, который будет вести ваши роды. Безопасность и здоровье как матери, так и ребенка должны быть на первом месте.
Как обезболить бедренную мышцу перед уколом? Аноним, 31 год, мужской пол
10 сентября 2022 г. в 11:40
Здравствуйте, какой метод обезболивания можно использовать для бедренной мышцы перед болезненным уколом?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Перед уколом в бедренную мышцу можно использовать несколько методов для уменьшения болезненных ощущений. Во-первых, можно применить местные анестетики, такие как кремы или гели с лидокаином. Эти препараты наносятся на кожу в области укола и позволяют снизить чувствительность. Рекомендуется наносить их за 30-60 минут до процедуры, чтобы обеспечить необходимый эффект. Во-вторых, можно использовать холодный компресс. Нанесение льда или холодного пакета на область укола на 10-15 минут поможет уменьшить отечность и временно притупить болевые ощущения. Также важно подготовить пациента к самому уколу: объяснить процесс, предоставить возможность расслабиться и, при необходимости, отвлечь его с помощью разговоров или музыки. Хорошая техника выполнения инъекции, такая как быстрое введение иглы и плавное введение препарата, также может снизить дискомфорт. В случае хронической боли или высокой чувствительности, стоит обсудить с врачом возможность использования других обезболивающих средств или методов.
Совместимость флуоксетина и пропофола Аноним, 50 лет, женский пол
06 сентября 2022 г. в 11:46
Здравствуйте! Мне назначили колоноскопию и ФГДС с седацией, и я принимаю флуоксетин 20 мг утром и Конкор 1/2 от 2.5 мг. Совместимы ли эти препараты с пропофолом, и нужно ли что-то менять в режиме приема перед процедурой?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Пропофол и флуоксетин в большинстве случаев могут применяться совместно, однако важно учитывать индивидуальные особенности пациента и возможные взаимодействия. Вы правильно сделали, что уведомили своего врача о принимаемых препаратах. Рекомендуется обсудить возможность временной корректировки графика приема флуоксетина и Конкора до процедуры, чтобы минимизировать потенциальные риски. Также важно сообщить врачу о любых других медицинских условиях, которые могут потребовать дополнительных мер предосторожности. Обязательно следуйте указаниям медицинского персонала перед процедурой и обсудите все волнующие вас вопросы с анестезиологом.
Какое состояние у моего отца после подключения к ИВЛ? Аноним, 75 лет, женский пол
29 августа 2022 г. в 15:03
Здравствуйте! У моего отца диагноз энцефалопатия головного мозга, он лечится и у него были случаи судорог. В субботу он попал в больницу после приступа, его перевели в реанимацию и подключили к ИВЛ после того, как он вдохнул рвоту. Я волнуюсь о том, как это могло произойти, чем это грозит ему и сможет ли он перенести подключение к аппарату, учитывая его возраст и состояние. Каковы возможные последствия?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Поддержка дыхания с помощью ИВЛ необходима для обеспечения адекватного притока кислорода в организм, особенно в сложных ситуациях, когда пациент не может дышать самостоятельно. В случае вашего отца, учитывая диагноз энцефалопатия головного мозга и наличие судорог, важно понимать, что любые осложнения, такие как аспирация рвоты, могут привести к серьезным последствиям, включая развитие пневмонии или других респираторных заболеваний. В таком состоянии подключение к ИВЛ является временной мерой, позволяющей организму восстановиться. Следует акцентировать внимание на том, что возраст пациента также может повлиять на его реакцию на лечение и общую динамику восстановления. Регулярное наблюдение за показателями жизнедеятельности, такое как уровень кислорода в крови и показатели кислородного баланса, жизненно важно. Кроме того, можно рассмотреть возможность консультаций с нейрологом и медицинским психологом для дополнительной оценки состояния головного мозга и поддержки в процессе восстановления. Главное в данный момент — это стабильность состояния, регулярное медицинское наблюдение и, при необходимости, коррекция назначений врача.
Что нужно сдать перед колоноскопией под седацией? Аноним, 28 лет
28 августа 2022 г. в 19:53
Здравствуйте! Какие анализы нужно сдать перед колоноскопией под седацией? Нужно ли делать ЭКГ и какие еще анализы? Какой именно анализ крови нужно сдать? Нужно ли проверять аллергию на препарат, который используется для медикаментозного сна, и если да, то на что именно? Я переживаю из-за этого, так как у меня тревожное расстройство и проблемы с ЖКТ.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Перед колоноскопией под седацией необходимо пройти ряд обследований для обеспечения вашей безопасности во время процедуры. Обычно требуется сдать общий анализ крови, который покажет уровень гемоглобина, тромбоцитов и другие важные показатели. Также может потребоваться биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек. Электрокардиограмма (ЭКГ) также рекомендуется для людей старше 40 лет или имеющих сердечно-сосудистые заболевания, но в вашем случае, учитывая возраст и отсутствие упоминаний о таких проблемах, ее возможно не потребуется делать. Тем не менее, решение о необходимости ЭКГ лучше обсудить с вашим лечащим врачом. По поводу аллергии на препараты для седации, важно сообщить врачу о любых известных аллергиях на медикаменты, особенно на анестетики и седативные средства. Если у вас нет известной аллергии, специфические тесты на аллергию перед процедурой делать, как правило, не нужно. Однако если возникают сомнения, врач может предложить провести тест на аллергическую реакцию на конкретное средство, которое будет использоваться. Важно, чтобы вы сообщили своему врачу о вашем тревожном расстройстве и проблемах с ЖКТ. Это позволит персоналу подготовиться к вашим потребностям и учесть ваши беспокойства при проведении процедуры. Если чувствуете тревогу, не стесняйтесь задать все волнующие вас вопросы перед колоноскопией, чтобы быть уверенным в безопасности и нужных подготовительных действиях.
Спинальная анестезия и боли после операции: что делать? Аноним, 35 лет
28 августа 2022 г. в 16:15
Здравствуйте! У моей сестры после спинальной анестезии возникли сильные боли в шее и голове, а также она не может стоять и передвигаться. Не могла ли неправильно сделанная анестезия повредить ей что-то? Почему у других пациентов нет таких осложнений?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Симптомы, которые испытывает ваша сестра, к сожалению, могут возникать после спинальной анестезии, но это не означает, что анестезия была выполнена неправильно. Головные боли после спинальной анестезии могут возникнуть из-за повреждения твердой оболочки спинного мозга, что приводит к утечке спинномозговой жидкости. Также не исключены и другие причины, например, индивидуальная реакция организма на анестезию или климатические обстоятельства. Важно выполнить обследование, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как субарахноидальное кровоизлияние или инфекцию. Я рекомендую обратиться к анестезиологу или нейрохирургу для детальной оценки состояния. Тем временем, существуют методы облегчения боли, такие как применение обезболивающих препаратов, тепло к шейному отделу, а также постельный режим. Физиотерапия может помочь с восстановлением функций передвижения, когда состояние стабилизируется. Не стоит забывать, что каждый организм уникален, и некоторые пациенты могут столкнуться с осложнениями, в то время как остальные перенесли процедуру без каких-либо проблем. Если болевые симптомы сохраняются, возможно, стоит рассмотреть возможность проведения магнитно-резонансной томографии для более глубокого анализа.
Какой метод удаления образования в груди подходит пожилой женщине? Аноним, 79 лет, женский пол
24 августа 2022 г. в 22:57
Моей маме 79 лет. После ушиба в груди появилось образование. У неё много сопутствующих заболеваний, таких как стенокардия и астма. Если потребуется его удалять, какие методы можно использовать, учитывая её состояние?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
В данном случае очень важно учитывать общее состояние здоровья вашей мамы и наличие сопутствующих заболеваний. Кроме минимально инвазивных методов, таких как эндоскопическая операция или пункция, которые уже были упомянуты, также стоит рассмотреть возможность ультразвукового контроля во время процедуры. Это позволит уменьшить травматичность вмешательства и повысить точность удаления образования. Лучше всего будет обсудить с врачом хирурги возможность применения местной анестезии, что снизит риски, связанные с общим наркозом. Рекомендуется предварительно пройти комплексное обследование, включая кардиограмму и тест на функцию легких, чтобы убедиться в возможности проведения операции. После этого можно будет совместно с командой специалистов, включая терапевта и хирурга, выбрать наиболее безопасный и эффективный подход к лечению.
Септический шок: есть ли надежда на выздоровление? Аноним, 39 лет, мужской пол
24 августа 2022 г. в 14:30
Здравствуйте! Моя мама с диагнозом пионефроз и в критическом состоянии попала в реанимацию, где ей начали назначать вазопрессоры. Врачи говорят, что надежды почти нет. Я хотел бы узнать, является ли повышение дозы норадреналина и добавление добутамина признаком необратимости состояния и сердечной недостаточности? Были ли случаи выздоровления у пациентов с такими условиями? Как я могу помочь в этой ситуации?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Повышение дозы норадреналина и добавление добутамина может указывать на серьезность состояния, но не всегда означает полную необратимость. Существуют случаи выздоровления, но они зависят от многих факторов. Важно поддерживать связь с врачами и, при возможности, быть рядом, чтобы оказать эмоциональную поддержку.