Иссечение свища прямой кишки в ЦАО

Хочу поблагодарить моего лечащего врача Давидовича Дениса Леонидовича за грамотную тактику ведения моего заболевания и за самый современный подход в лечении! Операция была выполнена с комбинацией лазерного метода FiLaC (это наиболее прогрессивный на сегодняшний день метод!!!) и пластикой низведенным лоскутом слизистой прямой кишки.До знакомства с Денисом Леонидовичем, было несколько попыток вылечить парапроктит: консервативно и хирургически. Процесс был затянут на несколько лет, были операции собширной раневой поверхностью, длительным периодом заживления (в том числе в рамках стационара) и существенным ухудшением качества жизни. Как до, так и после операции меня мучили боли, слабость, температура, всё, что бывает при хронической интоксикации. Повторяющиеся рецидивы говорили о том, что лечение не даёт желаемого результата, а решиться на очередную операцию было страшно из-за новой боли, да и гарантий не было, что в этот раз поможет. Я сам врач и понимаю, что многое зависит от мастерства хирурга, его опыта, технологии и качества лечения, поэтому особенно рад, что познакомился с Денисом Леонидовичем. Этот врач обладает навыками использования самых современных технологий лечения и имеет необходимое оборудование. Вместе с этим это очень вежливый, аккуратный и заботливый доктор, которому веришь и чувствуешь себя в безопасности, что важно, т.к. проблема очень деликатная.Как это было.Первый раз заболел в январе 2015. С диагнозом «острый парапроктит» попал в больницу. Гнойник вскрыли. Послеоперационная рана 5,5*3,0*0,5 см. (см!!!). Зарастает свободным натяжением, т.е. без швов. Выписан. Дома перевязки с Левомеколем. Работать не мог. Постоянные боли при перемене положения тела, ходьбе, дефикации. К февралю 2015 ситуация лучше не стала. От мази и антибиотика (Цифран) эффект был незначительный, в перианальной области опять было «образование». Повторно госпитализирован с диагнозом «обострение хронического парапроктита», проведена вторая операция. Выписан. Т.к. рана большая, процесс заживления был длительным и болезненным.Дальше несколько лет болезнь была волнообразной. В периоды обострения: боль, температура, слабость. Всё что бывает при хронической интоксикации. Лечился консервативно (антибиотик+перевязки+обезболиющие). Жить можно, но качество жизни страдает. Работать тяжело, плюс страх от ожидания новой операции, т.к. две проведенных не помогли.В апреле 2018 было очередное обострение и появилось гнойное отделяемое. Тогда же первый раз попал на приём уже непосредственно к Денису Леонидовичу (ООО «Герпетический центр» на ул.Гримау д.10А, стр.2). Абсцесс был вскрыт и санирован, исследован свищевой ход. Диагноз: «Хронический парапроктит. Передний подкожно-подслизистый свищ прямой кишки. Самостоятельное вскрытие абсцесса». Дальнейшую тактику лечения можно было обсуждать после купирования острого парапроктита, пока местное лечение, перевязки. В мае 2019 в поликлинике сделал МРТ с контрастом. Заключение: МР-картина постоперационных рубцово-фиброзных изменений в перианальной области. Убедительных данных за активные свищевые ходы не получено (!!! Вот так).В конце сентября 2019 года вновь возникли боли в области ануса, возникло образования в перианальной области. Обратился к Денису Леонидовичу. Абсцесс был вскрыт. Стало понятно, что надо искать свищ. 27.09.19 было сделано МРТ. Диагноз: «полный прямой интерсфинктерный свищ прямой кишки в острой активной стадии». Учитывая всё вышеописанное, показано оперативное лечение. Денис Леонидович подробно объяснил все дальнейшие этапы, что делаем и зачем. С учётом наличия свища в острой активной стадии на первом этапе целесообразно выполнить оперативное лечение в объёме проведения дренирующего ситона, что и было сделано 03.10.19. Это необходимо чтобы перед окончательным иссечением свища он был «оформленный», т.е. легко визуализировался. Операция заняла меньше часа, сделана амбулаторно под местной анестезией, на следующий день я уже был активен. 19.11.19 повторное МРТ. Диагноз: «полный прямой интерсфинктерный свищ прямой кишки в хронической неактивной стадии». Чего и добивались, чтобы можно было приступить к финальному этапу.22.11.19 сделана основная операция: лазерная деструкция свищевого хода (FiLaC) и иссечение внутреннего свищевого отверстия с пластикой лоскутом слизистой прямой кишки (Flap). На сегодня это самый прогрессивный метод!!! Операция заняла менее 30 минут и была проведена амбулаторно под местной анестезией. Т.о госпитализации и общего наркоза не было!!! Дома перевязки, но т.к. рана минимальна, процесс заживления был коротким и почти безболезненным. Новый 2020 я встречал здоровым человеком, за что еще раз благодарю Дениса Леонидовича.Надеюсь, мой отзыв поможет тем, кто ищет врача для себя.

Весной 2019 года я обратился к Денису Давидовичу, по итогам обследования был диагностирован свищ прямой кишки. Особенности хода свища были таковы, что применение операции Габриэля невозможно, т.к. привело бы к крайне нежелательным последствиям для организма и жизнедеятельности в целом. Денис Леонидович провел ряд операций по иссечению свища лазером, а так же пластику мобилизованным куском слизистой прямой кишки. Применение двух прогрессивных технологий лечения показали свою эффективность, все запорные механизмы работают как положено. :) Рекомендую Дениса Давидовича как высококлассного специалиста!