Анализы при ожирении в Новосибирске

Нда уж.
Лечение у гематолога Блажиевич Ирины Анатольевны меня устраивает. Да, во время первого приёма я немного растерялась из-за напора Ирины Анатольевны, но дальше мы нашли с ней общий язык. Анализов я сдала очень много, и денег потратила тоже много. Но цели этого ясны и прозрачны, по крайней мере. Приятно, что Ирина Анатольевна отвечает на все мои вопросы, разъясняет непонятное, всегда говорит о побочном действии и противопоказаниях препаратов. Когда я столкнулась с болью в мышцах, а позже - и в суставах, она не просто отправила меня к ревматологу, но и расписала, какие обследования мне пройти перед приёмом и чем на это время можно облегчить своё состояние.
А вот два приёма ревматолога Кожиной Марины Сергеевны оставили меня в расстроенных чувствах. В самом начале первого приёма, когда Марина Сергеевна выдала карточку со шкалой оценки боли, она позволила себе ремарку: "У Вас, наверное, не очень сильная боль, раз вы на каблуках пришли". Возможно, она не выходила в тот день на улицу, где как раз был пик гололёда, и обувь выбиралась не по высоте каблука, а по наименее скользкой подошве. Я уже не говорю, что толстый каблук высотой 8 см при моём росте - это не что-то экстраординарное.
Далее в ходе приёма было ещё несколько подобных эпизодов. Например, при осмотре Марине Сергеевне "показалось", что температура у меня 36,6. При этом я как раз жаловалась, что боль в мышцах сопровождается повышением температуры тела. Ко времени приёма (вечером) у меня уже появилась резь в глазах, на сообщение об этом врач выдала электронный градусник, который показал 36,7 (т. е. температура была гарантированно выше - измерения электронным градусником тоже надо уметь проводить). Также удивило, что только в заключении уже после приёма я прочитала, что Марина Сергеевна обнаружила у меня продольное и поперечное плоскостопие. Вообще любопытная информация, я бы обсудила этот факт с врачом, тем более что это тоже может вызывать боль в ногах.
Когда Марина Сергеевна рекомендовала мне наколенники, я спросила: "А кинезиотейпы можно клеить?" Ревматолог вспылила: "Вы не умеете! Надо знать, как это делать!" Я опешила от такой реакции - в тейпах я не очень хорошо разбираюсь и всего лишь хотела выяснить, насколько допустимо заменить наколенник пластырем - это же удобнее - и как это можно сделать, если можно. На эмоциях я ответила, что раз научилась бинтовать колени в зале, то и ленту клеить научусь. Марина Сергеевна на таких же эмоциях ответила: "Я могу Вам прямо сейчас наклеить, если Вы так этого хотите!" Ну, наклеили, и на том спасибо. Выглядит так, будто я вытребовала этот тейп - но я всё ещё плохо в них разбираюсь и не понимаю, хватает ли мне тейпа без наколенника. Боль снимается, но, может, при этом колено продолжает разрушаться? Страшновато.
Ближе к концу первого приёма Марине Сергеевне позвонили на сотовый. Она ответила и поговорила со звонившим. При этом не извинилась передо мной, никак не обозначила звонившему, что у неё пациент. Блин, да даже в муниципальных поликлиниках замотанные и раздражённые врачи извиняются перед пациентом и просят звонящего перезвонить!
Главный конфликт первого и второго приёмов заключается в том, что Марина Сергеевна отмечает у меня недостаточный вес, ссылаясь на ИМТ. Начнём с того, что ИМТ - это статистический показатель, который не может быть применим к конкретному человеку, а только к группе людей. Для каждого конкретного человека ИМТ - это ориентировочная величина. Марина Сергеевна, ссылаясь на "медицинские стандарты" и "клинику оштрафуют", совершенно не понимает особенностей статистического анализа.
Суть проблемы в том, что, по словам врача, низкий вес (именно низкий вес, а не нехватка мышечной массы, с чем я не спорю) - фактор, который может ухудшать моё состояние сейчас и в будущем. Дистрофию, дефицит веса, недостаточный вес мне врачи ставят с самого детства. Потом обычно следуют мероприятия по набору веса, которые оканчиваются ничем. Потом врачи извиняются и диагноз снимают. Более того, все родственники по отцовской линии такие же высокие и худые. Более того, бабушке, когда она забеременнела моим папой, пытались медикаментозно увеличить вес, что привело к тяжёлому ожирению и резкому снижению качества жизни. Поэтому я заинтересована в том, чтобы врач видел перед собой меня - с моей индивидуальной наследственностью и моим особенным телосложением, - а не "объективные медицинские показатели". Как можно доверять рекомендациям врача, который не видит своего пациента? Все астеники знают, что набор мышечной массы идёт туго, медленно и только на силовых в малоповторке. Марина Сергеевна хочет накачать мне мышцы зарядкой!
Вообще у нас случился ещё странный поворот разговора в сторону раскачивания квадрицепсов: Марина Сергеевна поделилась "единственным упражнением", которым его можно накачать. Но всё-таки она ревматолог, а не фитнес-тренер, поэтому ей бы не стоило безапелляционно высказываться вне своей специализации. Я спрашивала, как мне не навредить себе в зале - что мне делать нельзя, а не что делать следует. Тем более, девушкам специально рекомендуют ряд приёмов, чтобы не перекачать излишне квадры.
Вторую составляющую конфликта можно описать словами "Ну я же Вам говорю!". Марина Сергеевна говорит А, затем говорит К. Я задаю уточняющие вопросы, и буквально клещами через вот это "ну я же говорю" вытягиваю все промежуточные Б, В, Г и так далее. Слова "остеопороз", "денситометрия", "миалгия", "гипермобильность суставов" я или слышу впервые, или не понимаю смысла. Мне что, в интернете потом всё это читать? Зачем я к врачу пришла? Чтобы выслушивать её раздражение, что приходится что-то объяснять?
Естественно, что я хочу разобраться, почему со мной всё это происходит (хотя бы в виде "на этот вопрос вам ответит такой-то врач"), а также улучшить своё состояние по возможности побыстрее. Но я спрашиваю на приёме об этом, а получаю в ответ только раздражение и "Зачем Вам всё это? Пейте два месяца витамин Д, а дальше посмотрим". Ну как зачем, блин? Мне тяжело жить, страдает моя работа, снижается заработок, который и без того сжирается анализами и обследованиями. Я, блин, даже бытовую жизнь не могу вести из-за боли. Конечно, я хочу быстрых улучшений, если они возможны.
Ну и напоследок. Марина Сергеевна назначила мне два препарата и ни слова не сказала о противопоказаниях и побочных действиях. К этому врачу я больше не пойду. Искренне жалею о зря потраченном рабочем времени.