Стоит ли принимать Золофт при тревоге и страхе общения с людьми? — вопрос №1503298

Вам не Золофт нужен, а длительная психотерапия

Золофт (сертраллин) — это селективный ингибитор обратного захвата серотонина, применяется для лечения тревожных расстройств, панических атак, социальной фобии и депрессии. Ваши описанные симптомы — страх и тревога при общении с новыми людьми, панические проявления при перевозке в лифте, избегание контактов — соответствуют тревожному расстройству с элементами социальной фобии. Грандаксин (тофизопам) — мягкое анксиолитическое средство, может немного помочь с тревогой, но при выраженной симптоматике обычно недостаточно. Отказ от лечения по причине страха побочных эффектов — распространенное явление. Однако лечение препаратами типа Золофта очень важно проводить под наблюдением врача, так как они дают эффект не сразу, первый значимый результат обычно проявляется через 2-4 недели постоянного приема. В первые дни возможна начальная активация тревоги, но она обычно временная. Что касается приема Золофта и управления автомобилем — действительно, первые 1-2 недели может быть нарушение концентрации внимания, сонливость или тревожность, поэтому стоит быть осторожной и по возможности ограничить вождение в этот период. Ваше желание не работать по графику и избегать контактов связано с симптомами тревоги, и медикаментозное лечение вместе с психотерапией может помочь значительно улучшить качество жизни. Организм может адаптироваться к препарату за несколько недель, привыкание в смысле зависимости не характерно для Золофта, но прекращать прием нужно плавно под контролем врача. Рекомендую: 1) начать прием Золофта под контролем психотерапевта/психиатра; 2) параллельно обратиться к психотерапевту для проведения когнитивно-поведенческой терапии, которая доказана эффективна при социальной фобии; 3) избегать вождения в первые 2 недели лечения до установления реакции на препарат; 4) быть готовой к постепенному улучшению симптомов, препарат не действует мгновенно; 5) обсудить с врачом все ваши опасения и подробно описать все симптомы для корректной коррекции схемы лечения. Немедикаментозные методы без поддержки медикаментов при выраженных симптомах тревоги часто недостаточны. Раннее начало лечения и постепенное привыкание к новым ситуациям — лучший подход к вашей проблеме.

Ваши описанные симптомы соответствуют социальной тревожности с выраженными паническими атаками, особенно в ситуациях общения с незнакомыми людьми и нахождении в окружении большого числа людей. Поведение и ощущения, которые вы испытываете, не редкость при таком расстройстве, и без помощи их устранить очень сложно. Лечение, включающее селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), к которым относится препарат, назначенный вам врачом, является современным и обоснованным методом терапии социальной фобии и панических расстройств. Однако важно подчеркнуть, что медикаментозная терапия должна сопровождаться психотерапией — в вашем случае наиболее эффективно будет проведение когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Дополнительно стоит отметить, что выбор медикаментов и их дозировка должны осуществляться профессионалом с учётом вашего общего состояния и переносимости, а опасения по поводу побочных эффектов — понятны, но зачастую эти эффекты кратковременны и снижаются с адаптацией организма. Как правило, начальный эффект от препарата развивается через 2-4 недели, организм действительно нуждается во времени для привыкания. В первые недели приема может наблюдаться усиление тревожности, однако это временно и контролируемо. Крайне важно соблюдать рекомендации по ограничению активности, требующей повышенной концентрации (таких как вождение) в начале лечения. По окончании адаптационного периода это ограничение может быть снято. С точки зрения другого специалиста — психотерапевта — добавлю, что самостоятельное ограничение социальных контактов и уход от возможностей расширения круга общения усугубляют симптоматику. Работа с психотерапевтом позволит постепенно прорабатывать страхи, развивать навыки коммуникации и снижать тревожность без чрезмерного медикаментозного нагрузки. В том числе существуют методики экспозиционной терапии, которые постепенным и контролируемым образом уменьшают страх перед конкретными ситуациями. Кроме того, могу рекомендовать рассмотреть возможность подключения групповой терапии или психотерапевтических групп поддержки, где вы сможете на практике проработать навыки общения в поддерживающей атмосфере. Резюмируя: отказываться от медикаментозного лечения полностью не стоит — это может замедлить или сделать прогресс менее выраженным. При этом обязательным является регулярное наблюдение врача, корректировка лечения и поддержка психотерапии. Если беспокоитесь о побочных эффектах — откровенно обсуждайте это с врачом, в том числе рассмотрите варианты другого препарата или схемы лечения. Ваше состояние требует комплексного и индивидуального подхода.