Вопрос закрыт

Почему ЗГТ может быть безопаснее КОК при высоком уровне эстрадиола? — вопрос №1334538

Марина, 56 лет, женский пол
03 ноября 2024 г. в 12:29
Чем КОК опаснее по сравнению с ЗГТ? Все пугают эстрадиолом (тромбы), но в ЗГТ эстрадиола гораздо больше. Ярина — 30 мкг, Анжелик -1 мг. Получается ЗГТ более агрессивнее. Почему нельзя остаться на кок? Про разное назначение и якобы более мягкое влияние ЗГТ я в курсе. Но дозировка говорит о другом. Я не прошу совета что пить. Я просто хочу понять почему бОльшая доза эстрадиола рекомендуется как более безопасная. Прогестиновый компонент в згт меньше. Немного. Но пугают эстрадиоловым.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Основная причина, по которой ЗГТ считается более безопасной по сравнению с КОК, заключается в особенностях механизмов действия и используемых дозах. Несмотря на более высокие концентрации эстрадиола в ЗГТ, этот подход чаще всего направлен на устранение дефицита гормонов, что происходит в контексте менопаузы. Кроме того, в ЗГТ эстрадиол может быть применён отдельно или в сочетании с прогестином, который используется в меньших дозах, что снижает риск неблагоприятных эффектов. КОК, содержащие как эстрогены, так и прогестины в более высоких дозах, увеличивают вероятность тромбообразования и других опасных осложнений, что особенно актуально для женщин с предрасположенностью. Таким образом, вопрос не только в количестве гормонов, но и в контексте их использования и индивидуальных особенностях здоровья женщины. Важно подходить к выбору терапии, учитывая не только дозировки, но и общий баланс рисков и преимуществ.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Разница в безопасности между ЗГТ и КОК связана не только с дозировками, но и с особенностями механизмов действия этих препаратов. КОК содержат как эстрогены, так и прогестины, а их сочетание может повышать риск тромбообразования, особенно у женщин с предрасположенностью к этому. ЗГТ, как правило, используется для лечения симптомов менопаузы и может назначаться в более высоких дозах эстрадиола, поскольку он в основном нацелен на устранение дефицита эстрогенов, который наблюдается в постменопаузе. При этом выбор формы гормональной терапии основывается на балансе рисков и преимуществ для здоровья. Эстрадиол в ЗГТ часто используется в сочетании с прогестинами в гораздо меньших дозах, что позволяет уменьшить риск неблагоприятных эффектов, связанных с его высокими концентрациями. Таким образом, несмотря на кажущееся количество эстрадиола, его использование в контексте гормональной терапии направлено на улучшение качества жизни без значительного увеличения рисков.

Похожие вопросы
Поздно ли начинать гормональную терапию?
Аноним, 56 лет, женский пол
18 ноября 2022 г. в 02:55
На протяжении 6 лет я нахожусь в климаксе. Врач предложил мне трансдермальную гормональную терапию, утверждая, что пить таблетки уже нельзя и что...
2 ответа
Целесообразность назначения Зоэли при тонком эндометрии
Аноним, 29 лет
04 октября 2022 г. в 13:51
Добрый день! У меня тонкий эндометрий, и я планирую беременность. Врач назначил мне Зоэли на 3 месяца. Я хотела бы узнать, насколько это обоснованно и...
2 ответа
Как правильно принимать КОК Силуэт при аденомиозе?
Аноним, 47 лет, женский пол
27 января 2023 г. в 13:12
У меня аденомиоз, и я принимаю КОК Силуэт уже два года. Первый год я принимала по схеме 21/7, а в ноябре врач сказала, что нужно начинать с 1 дня...
2 ответа
Почему началась менструация при ЗГТ?
Аноним, 43 года, женский пол
12 октября 2022 г. в 02:41
У меня началась менструация спустя полгода непрерывного приема гормональной терапии. Это связано с изменениями в организме? Нужно ли менять дозировку...
2 ответа
Подходят ли таблетки «Белара»?
Аноним, 24 года, женский пол
12 мая 2023 г. в 14:10
Здравствуйте, у меня очень нерегулярные месячные, с мазнями и мало выделений уже около двух месяцев. Ранее я принимала КОК, но потом забросила...
2 ответа
Что значат повышенные выделения при приеме Ярины?
Аноним, 21 год, женский пол
02 октября 2023 г. в 01:58
Здравствуйте! У меня появились обильные выделения белого цвета, полупрозрачные, без запаха, на третьем дне их увеличения после начала приема Ярины....
2 ответа
Как правильно использовать пластырь Евра и минимизировать риски?
Аноним, 23 года, женский пол
25 июля 2024 г. в 19:39
Здравствуйте! У меня уже два года наблюдаются симптомы ПМС, такие как тошнота, головокружения, тревога и слабость перед месячными. Ранее я обращалась...
2 ответа
Можно ли совмещать Мильгамму и дексаметазон с Анжелик?
Ирина, 53 года, женский пол
08 сентября 2024 г. в 21:54
Принимаю ЗГТ Анжелик, невролог назначил изза болей суставов уколы мельгамму и дексаметазон.можно эти уколы вместе с Анжелик?
2 ответа
Как правильно продолжить прием КОК после перерыва?
Кристина, 19 лет, женский пол
20 июля 2023 г. в 15:22
Хочу узнать как правильно принять КОК, так как придется сделать перерыв в 5 дней, таблетки которые я принимаю почти год, оказались в дефиците и...
2 ответа
Поможет ли КОК убрать кисту?
Ольга, 27 лет, женский пол
16 ноября 2020 г. в 21:08
Здравствуйте,у меня киста более 5мм. Была на УЗИ на 2дц, врач прописала КОКи пить со 2 дня и на 12 дц к ней на узи. КОК я не пила, надеялась что киста...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Грозный
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Грозный
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4907 ответов
  • Михеева София Владимировна - Грозный
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3508 ответов
Ответим за 17 минут