Зависимость от обезболивающих — вопрос №1504536

Основываясь на вашем описании, могу определить следующую ситуацию: Диагноз: Зависимость от опиоидов (трамадола) с синдромом отмены Диагностические критерии: — Регулярное употребление в высоких дозах (600-800 мг/день при максимальной терапевтической дозе 400 мг/день) — Развитие толерантности (потребность в увеличении дозы) — Синдром отмены при прекращении приема — Прием длительностью более 3 месяцев — Невозможность самостоятельно прекратить прием Подходы к детоксикации: 1. Медикаментозная детоксикация с помощью препаратов: — Клонидин 0,1-0,3 мг каждые 6-8 часов (снижает симптомы отмены) — Лоперамид при диарее (2-4 мг по необходимости) — Метоклопрамид при тошноте (10 мг каждые 6 часов) — Ибупрофен/парацетамол при болевом синдроме — Миорелаксанты (баклофен 10-25 мг) при мышечных спазмах — Тизанидин (Сирдалуд) 2-4 мг для снятия мышечного напряжения 2. Постепенное снижение дозы трамадола: — Снижение на 50-100 мг каждые 3-7 дней — Примерная схема: 600 мг → 500 мг → 400 мг → 300 мг → 200 мг → 100 мг → 50 мг → отмена — Более длительная схема снижения (до 2-3 месяцев) даст меньше симптомов отмены 3. Для управления болью в спине (основная причина): — Нестероидные противовоспалительные: мелоксикам, целекоксиб — Миорелаксанты — Физиотерапия, мануальная терапия — Локальные блокады (если показаны) Показания для немедленного обращения за медицинской помощью: — Сильная дегидратация из-за рвоты/диареи — Суицидальные мысли — Психоз или сильное возбуждение — Судороги — Нестабильные показатели жизненно важных функций Учитывая, что вы фармацевт, вы понимаете серьезность ситуации. Самостоятельная детоксикация возможна, но сопряжена с рисками. Также важно после детоксикации наладить эффективное лечение основного заболевания — болей в спине, чтобы избежать рецидива зависимости.

Здравствуйте. Обратитесь за помощью в наркологическую клинику (анонимно) Нарколог поможет справиться с этой проблемой.