Вопрос закрыт

Защемление нерва — вопрос №1585665

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 42 года, женский пол
03 июля 2025 г. в 13:32
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать уколы диклофенака (защемление седалищного нерва в ягодице) если на данный момент делаю уколы преднизолон 30 мг, 1 раз в день. Приняла ацеклагин и мидокалм 150, ацеклагин лишь немного снял боль, но ходить больно, хромаю. Хотела бы уточнить совместимы ли препараты диклофенак и преднизолон. Если один делать утром, другой вечером. Раньше Уже было защемление, помогал только диклофенак. Но на данный момент у меня аллергия. (Крапивница на ногах)
Ответы врачей
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Диклофенак и преднизолон препараты, обладающие противовоспалительным эффектом (только одни гормональные, другие негормональные), поэтому совместное их применение нежелательно. Оставить либо один преднизолон, либо диклофенак, но коротким курсом — 5-7 дней, под защитой желудка омепразолом 20мг 1к утром + витамины группы В (комбилипен или мильгамма в/м № 10 или в табл — месяц), + хондропротекторы (артра или терафлекс длительно или альфлутоп 1мл в/м № 10-20), Плюс курс физиолечения (магнит, токи) на поясничный отдел, аппликатор Кузнецова на поясничный отдел, 6. ! самое главное ЛФК (упражнения для укрепления мышечного корсета и растяжение мышц спины), лучше начать занятия с инструктором. Для лечения крапивницы курс антигистаминных (цетиризин или лоратадин 10мг 1т вечером — 10 дней)

Ответ принят
Водопьянов Владимир Анатольевич
Врач функциональной диагностики, Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте. Одновременно с преднизолоном диклофенак нет смысла колоть, Если разделить на утро и вечер, то можно. Препараты можно совмещать в течение дня. Тогда омепразол 2 таблетки утром перед уколами. Но лучше дополнить противоотёчной терапией — лизина эсцинат или пентоксифиллин капельно. Никотиновую кислоту, комбилипен. Обратитесь к рефлексотерапевту, массажисту, или мануальному терапевту — Вам нужна реабилитация, иначе хромота может перерасти в снижение силы до пареза.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, при совместном применении преднизалона с НПВС (Диклофенак, Ацеклагин) может негативно влиять на ЖКТ. В таких случаях требуется коррекция дозы преднизалона, прием гастропротекторов Омепразол, Рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром.

Ответ принят
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Сочетание диклофенака и преднизолона повышает риск желудочно-кишечных кровотечений и язв, независимо от времени введения. Особенно опасно при наличии аллергии. Рекомендуется сначала завершить курс лечения преднизолоном от аллергии. Продолжить приём миорелаксантов (мидокалм). Рассмотреть альтернативные НПВП с меньшим риском осложнений (целекоксиб, мелоксикам). Необходима консультация лечащего врача для подбора индивидуальной схемы лечения. При защемлении седалищного нерва также эффективны физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия. P. S. Благоразумно выполнить обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника, ЭНМГ нижних конечностей. А далее консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска, а также результатов ЭНМГ.

Ответ принят
Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте. При необходимости можно сочетать диклофенак с преднизолоном, но строго соблюдая условия: за 30 минут до укола диклофенака примите омепразол 20 мг для защиты желудка и антигистаминное (цетрин 10 мг) для снижения аллергической реакции. Не используйте диклофенак дольше 3 дней! Для снятия острой боли обсудить с врачом блокаду с новокаином. Продолжить мидокалм, добавить витамины группы В (Мильгамма в уколах). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Пациент, 42 года, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, цетиризин, цитрин не помогают.

Пациент, 42 года, женский пол
Пациент

Владимир Анатольевич, а препараты которые капельно вводить можно другими заменить в таблетках?

Ответ принят
Водопьянов Владимир Анатольевич
Врач функциональной диагностики, Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Можете, эти же препараты есть и в таблетках, тогда суточная доза 600мг в сутки. Но Вы должны правильно оценить степень тяжести Вашего состояния — оно у Вас очень тяжёлое, несмотря на то, что не болит (нога может никогда не восстановиться, если во время не выполните весь объём реабилитационных процедур), таблетированных форм будет очень мало — биодоступность вещества намного ниже по сравнению с капельницами. Уколы тоже можно заменить на таблетки, но этого мало.

Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Владимир
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    7474 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Владимир
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2326 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Владимир
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    973 ответа
Ответим за 17 минут