Можно ли снова заменить нолипрел на престариум при плохом самочувствии? — вопрос №1556048

Замена препарата должна проводиться только по рекомендации лечащего врача с учетом вашего состояния и переносимости. Симптомы, которые вы описываете — головная боль, головокружение, астения, снижение пульса — могут быть связаны с приемом нолипрела. Если раньше престариум переносился хорошо, возможно, его замена будет оправдана. Схему и условия переключения на престариум должен определить врач с учетом вашего клинического состояния, поэтому самостоятельно менять препараты не рекомендуется. Обратитесь для консультации и корректировки терапии к вашему кардиологу.

При длительном приёме антигипертензивных препаратов возникновение побочных эффектов, таких как головная боль, головокружение, астения, снижение пульса и ухудшение зрения, требует тщательного анализа терапии. Описанное вами состояние может быть связано как с индивидуальной непереносимостью компонентов, так и с дозировкой препарата. Нолипрел содержит периндоприл и индапамид, а престариум – периндоприл и амлодипин, также имеющий вазодилатирующее действие, но с разным профилем побочных реакций. Если ранее престариум переносился хорошо, то возврат к нему может быть обоснован, однако важно учитывать и отёки по вечерам, которые могут быть связаны с амлодипином (компонент престариума) и в меньшей степени с индапамидом (компонент нолипрела). Отёки нередко возникают при применении препаратов из группы антагонистов кальция и требуют корректировки терапии. Очень важно проведение комплексного обследования, включая оценку функции почек, электролитного баланса и кардиального статуса, а также суточное мониторирование артериального давления и пульса. Резкое снижение пульса до 50-55 может свидетельствовать о чрезмерном фармакологическом эффекте или наличии сопутствующих заболеваний. Рекомендовано не менять препараты самостоятельно. Схему перехода на престариум должен определить лечащий врач-кардиолог с учётом вашей истории болезни, анализа переносимости препаратов и результатов обследований. Замена может проводиться с постепенным снижением дозы нолипрела и одновременным постепенным увеличением дозы престариума под контролем параметров АД и пульса. Дополнительно можно проконсультироваться у терапевта или кардиолога с целью проведения электрокардиографии, оценки потребности в коррекции доз и рассмотрения возможности назначения дополнительных препаратов для улучшения переносимости терапии. При необходимости может быть рассмотрена модификация лечения с включением препаратов других групп, например, ингибиторов альдостерона или бета-блокаторов, при условии отсутствия противопоказаний. Необходимо также обратить внимание на образ жизни, режим питания, физическую активность и контроль массы тела, что может значительно влиять на эффективность и переносимость антигипертензивной терапии. В резюме: самостоятельно менять препараты не рекомендуется. Обратитесь к кардиологу для комплексного осмотра и корректировки терапии с индивидуальным подбором схемы лечения и мониторингом эффективности и безопасности.