Что может означать задержка и отрицательные тесты на беременность? — вопрос №578936

кровь на в=хгч и далее при положи результате искать беременности, при отрицательном - выяснять причину задержки ( гормональное обследование)

Отсутствие беременности при задержке менструации и отрицательных результатах тестов на беременность, а также данные УЗИ, свидетельствующие об утолщении эндометрия до 20 мм и наличии желтого тела, могут указывать на несколько возможных причин. Во-первых, утолщение эндометрия и присутствие желтого тела на яичнике типично для лютеиновой фазы цикла, но отсутствие плодного яйца и отрицательные тесты указывают на отсутствие анатомической беременности. Такое состояние может быть вызвано гормональными нарушениями, в том числе связанными с нарушением овуляции. Увеличенный эндометрий может наблюдаться при ановуляторных циклах, которые часто встречаются при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Хотя ранее поликистоз не был подтвержден, симптомы и данные УЗИ требуют динамического наблюдения и дополнительной диагностики, включая определение уровня гормонов (лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ТТГ, а также гликемии и инсулина). Противозачаточные таблетки могли временно нормализовать цикл, а после их отмены возможно развитие дисбаланса. Тянущие боли внизу живота могут быть связаны с гормональными изменениями, а также с функциональными изменениями желтого тела. Рекомендуется обратиться к гинекологу-эндокринологу для комплексного обследования, в том числе для оценки овариального резерва, гормонального статуса и исключения других причин задержки и нарушений цикла (воспалительные процессы, гипоталамо-гипофизарные нарушения). Важно соблюдать рекомендации врача, при необходимости провести повторное УЗИ и лабораторные исследования спустя несколько дней для динамического наблюдения. Самодиагностика и ожидание без консультации врача могут привести к осложнениям и прогрессированию заболевания. Если задержка сохранится и тесты на беременность останутся отрицательными, дальнейшее обследование и возможно назначение терапии, направленной на восстановление нормального менструального цикла, будут необходимы.

В вашем случае задержка менструации при отрицательных тестах на беременность и результатах УЗИ требует комплексного анализа. Утолщение эндометрия до 20 мм действительно выходит за пределы нормы для 5-го дня задержки, так как обычно к этому сроку слизистая должна начать редукцию, если беременности нет. Присутствие желтого тела говорит о том, что овуляция происходила, что снижает вероятность отсутствия овуляции, но отсутствие плодного яйца исключает наступившую беременность на данном этапе. Тянущие боли внизу живота могут быть следствием гормональных дисбалансов или функциональных изменений желтого тела. Поликистоз яичников – частая причина подобных симптомов, однако его диагностика требует не только УЗИ, но и оценки гормонального статуса (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина, андрогенов и других), а также проверки метаболических параметров. Важно отметить, что прием противозачаточных средств мог изменить ваш гормональный фон, и после их отмены возможна временная гормональная перестройка и нарушение цикла. Для дополнительного специалистического взгляда рекомендую консультацию эндокринолога с целью комплексного обследования, включая анализы крови на гормоны и гликированный гемоглобин, а также оценку функции щитовидной железы. Кроме того, не исключена возможность хронического воспалительного процесса (например, эндометрита), который сложно диагностировать только по УЗИ. Возможен вариант применения гистероскопии или биопсии эндометрия при необходимости. Новым подходом может стать мониторинг базальной температуры и использование более чувствительных лабораторных тестов для раннего выявления беременности или других изменений. Необходимо динамическое наблюдение с повторным УЗИ и лабораторными исследованиями через 7-10 дней, чтобы исключить поздноразвивающуюся беременность или изменения в эндометрии. Следует избегать самостоятельных экспериментов с гормональными препаратами без назначения врача. Если задержка продолжится и состояние не улучшится, будет показана терапия, направленная на нормализацию цикла и устранение возможных воспалительных процессов. Ваше состояние требует внимательного наблюдения и взаимодействия нескольких специалистов – гинеколога, эндокринолога и, при необходимости, репродуктолога.