Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какие проблемы с печенью могут быть при желтушности и отеках? — вопрос №1226435

Андрей, 51 год, мужской пол
27 июня 2024 г. в 18:21
Добрый день. У мужа месяц назад пожелтела кожа. До этого употреблял крепкий алкоголь почти месяц. Спиртные напитки сразу перестал пить. Начал принимать эсслиал форте, фосфоглив, что-то от вздутия живота. Затем надулся живот, я предполагаю асцит. Три дня назад начали опухать ноги, купила верошпирон 50 мг, фосфоглив. Делали капельницы раза четыре: реамберин. Все в домашних условиях, к врачу не обращались, боялся, видимо. Два дня назад муж сдал кровь, печеночные, результаты прилагаю. Увидев результаты, я ужаснулась. Пошли в приемное отделение, сделали анализы. Но врач сказала, что патологии нет, живот мягкий. В больницу не положили. Сказали записаться к терапевту, но запись только через 2 недели. Хотелось бы прояснить, есть ли все таки патология печени с таким анализом крови? Спасибо за ответ.
Ответы врачей
Гапеева Елена Михайловна
Венеролог, Дерматолог, Сексолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Андрей, вам надо исключить алкоголь! как только вы будете соблюдать здоровый образ жизни. отказ от вредных привычек. здоровое питание. то анализы нормализуются. Рекомендую вам обследовать почки. Сдать ОАМ и узи почек. Сдать расширенный анализ биохимии крови. Вы не указали рост и вес. более другого сказать не могу. Здоровья вам!

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Патология печени есть однозначно. Или острый алкогольный гепатит или , возможно, даже цирроз. Сделайте УЗИ брюшной полости и обратитесь как можно скорее к врачу.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Желтушность кожи и отёки у пациента с историей длительного употребления крепкого алкоголя, последовавшим отказом от спиртного и появлением асцита (скопления жидкости в брюшной полости), являются тревожными симптомами, которые могут указывать на серьезные заболевания печени, такие как алкогольный гепатит или цирроз печени. Асцит и отёки ног обычно связаны с развитием портальной гипертензии и нарушением синтеза белков печенью, что приводит к задержке жидкости и снижению онкотического давления крови. Хотя пациент принимал препараты, улучшающие функцию печени (эсслиал форте, фосфоглив) и делал капельницы с реамберином, этого может быть недостаточно без адекватного медицинского наблюдения и лечения в стационаре. Результаты печеночных проб крови важны для оценки степени повреждения печени, но окончательный диагноз должен ставиться на основании комплексного обследования, включая ультразвуковое исследование органов брюшной полости, оценку функции почек и свертываемости крови. Рекомендую как можно скорее обратиться к специалисту-гепатологу или гепатологическому центру для полноценной диагностики и лечения. Самолечение и позднее обращение к врачу могут привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений, угрожающих жизни. В случае ухудшения состояния, появления выраженной слабости, спутанности сознания, носовых кровотечений, боли в животе или сильной одышки необходимо немедленно обратиться в больницу.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Сочетание желтушности кожи, нарастания отёков, увеличения живота с подозрением на асцит у мужчины с историей значительного употребления алкоголя — это серьезные клинические признаки, указывающие на возможное тяжелое поражение печени. Главными причинами могут быть алкогольный гепатит, цирроз печени и развитие портальной гипертензии. Алкоголь является одним из главных факторов, способствующих развитию воспаления и фиброза печени, приводящего к снижению её функции и ухудшению синтеза белков плазмы, что ведет к накоплению жидкости в брюшной полости и периферическим отёкам. В дополнение к уже поднятым вопросам стоит обратить внимание на то, что самостоятельное лечение эссенциальными фосфолипидами и витаминами не устраняет причину заболевания, а лишь пытается улучшить состояние клеток печени. Назначение диуретиков, например верошпирона, возможно, но без медицинского контроля риск развития осложнений (электролитный дисбаланс, почечная недостаточность) велик. Отсутствие выраженной болезненности живота и мягкость при пальпации не исключают тяжесть заболевания печени и наличие асцита, особенно если проведённое ультразвуковое исследование не было выполнено или проведено некачественно. Крайне важно провести комплексное обследование: - УЗИ органов брюшной полости для оценки размеров печени, наличия узлов, выраженности асцита - Анализы крови: печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой), протромбиновое время, альбумин, креатинин и электролиты - Исследование на вирусные гепатиты - Консультация гепатолога Не следует использовать только симптоматическую терапию без ясного диагноза. При прогрессировании состояния, появлении слабости, спутанности сознания (признаки печеночной энцефалопатии), носовых кровотечений и дыхательной недостаточности необходимо безотлагательно обратиться в стационар. До консультации специалиста рекомендую ограничить физическую нагрузку, максимально исключить прием любых алкоголесодержащих и гепатотоксичных препаратов. Важно контролировать вес, объем живота и отеков, чтобы при ухудшении обеспечить своевременную помощь. Таким образом, даже при отсутствии выраженных симптомов боли или острой интоксикации, состояние требует обязательной специализированной диагностики и наблюдения, чтобы предотвратить развитие фатальных осложнений.

Похожие вопросы
Как правильно лечить желтуху и асцит?
Аноним, 43 года, женский пол
13 октября 2024 г. в 12:10
У меня три месяца наблюдается желтушка склер глаз и высыпания на коже, повышенный билирубин. После лечения в больнице состояние немного улучшилось, но...
2 ответа
Можно ли употреблять алкоголь во время лечения Гептралом?
Аноним, 38 лет, мужской пол
07 ноября 2023 г. в 02:56
У меня жировой гепатоз печени, и врач прописал курс лечения Гептралом, который закончится только в январе. Вопрос: могу ли я употреблять алкоголь на...
2 ответа
Что делать при тошноте и кислом привкусе после алкогольной интоксикации?
Аноним, 41 год, женский пол
20 июня 2022 г. в 21:11
Здравствуйте, у меня после злоупотребления алкоголем возникли тошнота, кислый привкус во рту и желто-зеленый язык. Я принимаю гептрал и мотилиум, но...
2 ответа
Как восстановить печень после запоя?
Аноним, 43 года, мужской пол
11 мая 2023 г. в 01:49
У меня был сильный запой на протяжении 15 дней, после него появились проблемы с давлением и потоотделением. На данный момент принимаю Фосфоглив, но...
2 ответа
Что означает жировой гепатоз и как его лечить?
Аноним
28 марта 2022 г. в 01:46
Здравствуйте. У меня уже 20 дней беспокоят слабые боли в правом боку. Я сделал УЗИ, и диагноз - жировой гепатоз. У меня повышены уровни АЛТ и АСТ до...
2 ответа
Что делать при повышенном билирубине?
Аноним
08 августа 2020 г. в 20:43
Здравствуйте. Мне 56 лет, у меня были боли сзади справа и спереди. Терапевт выявил увеличение печени и назначил лечение после сдачи анализов, где...
2 ответа
Через какое время после Гептрала можно пить алкоголь?
Аноним, 22 года, мужской пол
20 апреля 2020 г. в 21:00
Я прохожу курс лечения Гептралом, у меня синдром Жильбера, но нет алкогольной зависимости и болезней печени. Мне кололи Гептрал 14 дней, а теперь...
2 ответа
Как восстановить печень после алкогольной зависимости?
Юрий, 50 лет, мужской пол
01 апреля 2021 г. в 14:08
Здравствуйте ,я около 3 лет злоупотреблял алкоголем как мне восстановить печень,я купил Карсил и фиточай с расторопшей, может быть мне нужно что то...
2 ответа
Нужно ли лечение при хроническом гепатите В и желтухе?
Артём, 33 года, мужской пол
25 октября 2020 г. в 12:41
Приложу ещё дополнительные анализы по хроническому гепатиту В. У меня белки глаз желтоваты. И вес 117 кг. Требуется ли лечение какое то?
1 ответ
Что делать после неудачного лечения гепатита?
Екатерина, 30 лет, мужской пол
21 мая 2020 г. в 19:20
Прошли лечения год назад (софосбувир 400+даклатасвир) не удачно. Сейчас хотим возобновить лечения. Какие нужно сдать анализы, какие есть варианты...
4 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    13267 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7421 ответ
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1244 ответа
Ответим за 17 минут