Как лечить хронический цистит при отсутствии улучшений? — вопрос №1590830

Здравствуйте. Судя по описанию, у Вас не классический бактериальный цистит, а, скорее всего, интерстициальный цистит или синдром гиперчувствительного мочевого пузыря — состояние, при котором анализы хорошие, а боль, жжение и позывы сохраняются. Антибиотики тут уже неэффективны и могут только ухудшить состояние. Необходима консультация урогинеколога или уролога, специализирующегося на тазовой боли. Часто помогает: тамсулозин (расслабляет мочевой пузырь), элмирон (если доступен), спазмолитики, курс урологических инстилляций, физиотерапия, диета без кофеина, кислых продуктов и острых специй. Также стоит рассмотреть связь с психоэмоциональным напряжением или дисфункцией мышц тазового дна — это частая причина у девушек. Главное — не продолжать бессмысленные курсы антибиотиков.

По симптомам признаки хронического шеечного цистита. Да изначально был бактериального генеза, но сейчас воспаление может сохраняться без микроба. Но так же стоит отметить, что не все все посевы однинако информативны. Сейчас попробовать свечи индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней Везикар 5 мг 1 таблетку на ночь 14 дней Если эффект будет, то пролечиться и возможно повторить курс через некоторое время. Решить уже позже. Если эффекта нет, то сделайте пцр мазок из уретры Фемофлор, посев мочи, но только при отсутствии приёма антибиотиков, любых антибактериальных препаратов, растительных уросептиков не менее недели до взятия мочи на посев Если возбудитель тот же или новый будет найден, то пролечивать. Так же стоит отметить, что если есть постоянный половой партнёр, то при выявлении у Вас превышения какой-нибудь бактериальной флоры будет требоваться дообследование и возможное лечение полового партнёра. Если микрофлора не будет превышена, а симптомы после применения препаратов будут оставаться, то провести уретроцистоскопию, и дальнейшее лечение по её результатам, не исключены внутрипузырные инстиляции, но насколько это будет нужно лучше всего решить по результатам уретроцистоскопии.

Интерстициальный цистит лечится до конца?

Иван Сергеевич, Хорошо, спасибо!

Да лечится. Хроническим является точно, так проявления достаточно длительное время. Возможно, что некоторые измения стенки мочевого пузыря могут остаться, но главное чтобы прошли симптомы без осложнений и рецидивов.

Иван Сергеевич, а свечи индометацин тоже как-то влияют на цистит? Просто даже не слышала о них

Это противовоспалительные свечи, снимают отёк, боль, воспаление. При применении в данной зоне оказывают влияние в области органов малого таза. Возможно применение свечей индометацин, или диклофенак или вольтарен, или Оки.

Здравствуйте, если в общем анализе мочи нет выраженной воспалительной реакции, то золотым стандартом диагностики хронического воспаления мочевого пузыря является цистоскопия.

Добрый день. Пройдите короткий курс НПВС местно — свечи ректальные индометацин 100мг 1 св х 1 раз в день -7-10 дней, при сохранении жжения — проведение цистоскопии (возможно имеются полипы, стриктуры, другие изменения, которые и вызывают болевые ощущения)

Здравствуйте. По описанию — это не острая бактериальная инфекция, а скорее постинфекционный болевой синдром мочевого пузыря или более профессионально гиперактивный мочевой пузырь. Анализы чистые, бактерии вылечены, а жалобы остались — это вот такая картина свойственна для нейро-такого гиперактивного раздражения мочевого пузыря после перенесённого цистита. При таком состоянии антибиотики, Фурамаг и Канефрон уже неэффективны, потому что инфекции больше нет, но слизистая и нервные окончания продолжают реагировать как при воспалении. Обычно в таких ситуациях, назначают препараты для снижения чувствительности мочевого пузыря, например, амитриптилин (в микродозах) и при очном осмотре уролога определяется к показаниям для проведения инстилляции в мочевой пузырь (гиалуроновая кислота).