Почему сохраняется высокое внутриглазное давление после базальной иридэктомии? — вопрос №1601581

Высокое внутриглазное давление после базальной иридэктомии может свидетельствовать о продолжающихся проблемах с оттоком внутриглазной жидкости, несмотря на проведенную операцию. Отсутствие болевых ощущений является положительным фактором, однако повышение ВГД требует внимания и контроля. Улучшение зрения после операции указывает на частичное восстановление проходимости внутриглазных путей. Рекомендую пройти полное офтальмологическое обследование, включая измерение ВГД, гониоскопию, осмотр радужки и передней камеры глаза, чтобы оценить эффективность проведенной процедуры и подобрать адекватное лечение. В ряде случаев может потребоваться медикаментозная терапия для снижения давления или повторное хирургическое вмешательство. Очень важно регулярно контролировать внутриглазное давление во избежание повреждения зрительного нерва и дальнейшего ухудшения зрения.

Сохранение повышенного внутриглазного давления после базальной иридэктомии, несмотря на улучшение зрения и отсутствие болевых ощущений, указывает на то, что проблема с оттоком внутриглазной жидкости все еще сохраняется. Это может быть связано с неполной эффективностью операции или развитием постоперационных изменений, таких как сужение трабекулярной сети или рубцовые процессы. Важно отметить, что отсутствие болевых ощущений не исключает дальнейшее повреждение зрительного нерва, вызванное высоким ВГД, что требует серьезного подхода к лечению. Помимо повторного офтальмологического осмотра с гониоскопией и измерением ВГД, следует рассмотреть консультацию глаукомного специалиста для оценки состояния зрительного нерва с помощью периметрии и ОКТ (оптической когерентной томографии). Дополнительно рекомендую пересмотреть медикаментозную терапию, возможно, потребуется назначение конкурентноспецифических препаратов для снижения ВГД, таких как ингибиторы карбоангидразы или простагландины. В ряде случаев целесообразно обсудить альтернативные или повторные хирургические вмешательства, например трабекулэктомию или имплантацию стентов для восстановления оттока жидкости. Важно дифференцировать причины повышения ВГД, так как это определит тактику лечения и поможет сохранить зрение в долгосрочной перспективе.