Что делать при высоком давлении и мучительном кашле от препаратов? — вопрос №1601373

Здравствуйте, можно начать пить эдарби кло утром 40+12,5 мг утро, албарел 1 мг вечер. Вести дневник контроля ад

Здравствуйте, Гуля! Для начала хотелось бы уточнить у Вас: 1. какие хр заболевания у Вас есть? 2. Анализы какие-то сдавали? 3. Курите ли Вы? Напишу список необходимых обследований: УЗИ почек и надпочечников- так как нужно исключить и вторичную причину гипертонии Эхокг Вы делали вроде- тогда прикрепите. УЗИ щитовидной железы Ан крови на гормоны щитовидной железы, креатинин, мочевую кислоту Суточное мониторирование АД — поможет понять суточную вариабельность давления за сутки — взять направление в поликлинике По поводу месячных- цикл регулярный? Как ведут себя пульс? Учащается? Прикрепите ЭКГ Со сном проблемы есть? Какой вообще режим жизни у Вас с 4 детками? Успеваете отдыхать хоть немного?

Здравствуйте, Гуля, с учетом непереносимости иАПФ, и возможно, сартанов (кашель), нужен переход на схему без этих групп: базис — блокатор кальциевых каналов (например, Лерканидипин 10-20 мг утром), бета-блокатор (небивалол 2,5–5 мг утром), плюс мочегонное — лучше индапамид (например, Арифон-ретард 1,5 мг утром). Обязателен контроль калия, креатинина и ЭКГ на фоне подбора. Учитывая психоэмоциональный компонент (реакция на стресс, шум, зрительные раздражители) — дополнительно требуется седативное сопровождение (например, афобазол курсом или, лучше, консультация психотерапевта для подбора безопасного препарата с анксиолитическим действием). Обязательно дообследование — суточное АД (СМАД), в динамике — ЭКГ, эхокардиография, общий и биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, электролиты, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), общий анализ мочи. Проверить уровень ТТГ и Т4 свободного — исключить тиреоидную причину. Сделать УЗИ почек и надпочечников — исключить вторичные формы гипертонии. При отёках — суточный диурез, оценка уровня альбумина и белка в моче, возможно — анализ на микроальбуминурию.

Добрый день. Выправляйте питание. Есть разные пути. Можно начать считать калории, белки, жиры, углеводы. Это самый правильный путь, на основе точных цифр строить свой рацион. Внести дефицит 500кал в сутки и этого держаться, темп снижения веса будет примерно 10кГ в год. Но Вы через пару месяцев уже ощущите эффект. Второй путь — действовать методом исключения. Надо убрать полностью сахара и муку, а также рафинированные масла. Питание построить вокруг крестоцветных (капуста, брокколи, шпинат) и бобовых (фасоль, горох, чечевица), обезжиренный творог и кефир. В идеале, надо сочетать первый и второй подход. Без экстремизма, планово, постепенно, Вы приведёте себя в порядок примерно за 3 года.

Анастасия Александровна, здравствуйте. От эдабри у меня кашель и не снижает, я писала

Наталья Александровна, здравствуйте. Узи почек сделала, там камень маленький и киста маленькая. Щитовидку тоже проверили, анализы не могу найти, там всё хорошо, узи сосудов шеи: справа 15% забит. Узи сердца я сказала уже и экг тоже в норме. Не курю, вредных привычек нет. Гастрит, панкреатит, эндометриоз, гипертензия. Отдыхать мало получается, но вроде и не устаю, старшие помогают. Анализы на всё что вы написали проверено, ничего кроме повышенного холестерина не нашли, 5,5 помоему был холестерин.

Написали после всех обследовании просто гипертензия не ясного генеза

Наталья Сергеевна, здравствуйте. Все анализы у меня проверили и все обследования тоже сделали, даже в нефрологии, лежала на обследование положили. Гипертензия неясного генеза написала кардиолог. Психотерапевту обращусь, спасибо

Попробуйте тогда утром дикард плюс 25 мг, небивалол 5 мг, а вечер альбарел 1 мг

Гуля здравствуйте! Учитывая что вы не переносите основные группы препаратов которые снижают давления я бы рекомендовала след схему: 1. Бисопролол (конкор) 5 мг 2 раза в день утром и вечером (если позволяет пульс) 2. Индапамид 2,5 мг утром, натощак 3. Леркамен 10 мг вечером 4. Моксонидин (физиотенз) 0.2 мг 2 Раза в день, утром и вечером Контроль давления, дозы могут быть скорректированы в зависимости от цифр давления

Анастасия Александровна, а от них кашля нет? А то я покупаю, потом начинается кашель и зря потраченные деньги, столько лекарств у меня лежит, которые мне не подходят

Добрый день. Начать с блокаторов кальциевых каналов — лерканидипин 10-20мг вечером + б-блокаторы — конкор 5 мг 1 утромм + курс препаратов магния (Магне в 6 форте) 1 т х 2 раза в день -2 месяца

Фатима Магометовна, здравствуйте. Моксонидин утром не могу, стараюсь вечером только пить. В сон клонит меня от него

Если органических причин не выявлено, а давление остаётся нестабильным и реагирует на малейший стресс, то сосудистая гиперреактивность действительно может быть проявлением тревожно-соматического состояния. В такой ситуации психотерапевт поможет подобрать мягкий, но эффективный препарат, который снизит уровень возбуждения и стабилизирует вегетативные реакции.

Ольга Анатольевна, здравствуйте. Спасибо🙏

Наталья Сергеевна, хорошо. Обязательно запишусь. Спасибо🙏

Нет от них кашля не бывает. Кашель чаще всего бывает на прилы и реже на сартаны

Тогда попробуйте Моксонидин 0.4 мг один раз вечером, а все остальное так же И было бы хорошо конечно подобрать успокоительные препараты потому что-то что давление реагирует на малейшие внешние факторы ты говорит о активной симпатической нервной системы, что блокирует Бисопролол)поэтому дозу такую написала) и успокоительные препараты

СХЕМА ПРИЕМА ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ Утренний прием (после завтрака) Лерканидипин (Леркамен) 10 мг — 1 раз утром. Небиволол (Небилет) 5 мг — утром, до или после еды (снижает дневную симпатическую активность). Торасемид (Диувер) 5 мг– утром, после еды (чтобы избежать ночных мочеиспусканий). Дневной/вечерний прием (при необходимости) Эплеренон (Инспра) 25 мг — в обед или вечером (минимизирует ночную экскрецию калия). Вечерний прием (перед сном)Моксонидин (Физиотенз) 0,2 мг — если давление поднимается к вечеру. Магний + таурин — за 1–2 часа до сна (улучшает сон и снижает симпатический тонус). При кризах Моксонидин 0,4 мг под язык (действует через 30 мин). Нифедипин ретард 10 мг разжевать (если нет тахикардии). Важные нюансы: Лозартан (Лозап) — если валсартан дает кашель, принимать утром или вечером (разницы нет). Дыхательные практики — 2–3 раза в день по 5 минут (особенно перед стрессовыми ситуациями). Лабораторный контроль: Калий, креатинин — через 1 неделю после старта эплеренона/торасемида. СМАД — для коррекции дозировок.

Анастасия Александровна, хорошо. Спасибо🙏

Майя Николаевна, здравствуйте. Хорошо, спасибо🙏

Фатима Магометовна, хорошо. Обязательно запишусь к психотерапевту. Спасибо🙏

Измеряйте давление в лежачем положении (после десяти минут лежания). мочегонное не принимайте, на ночь клофелин один раз в день 0,000012 при этом исключается алкоголь и другие лекарства течении месяца

Гуля, Вы искали причину кашля? Не на все гипотензивные препараты развивается такая побочная реакция. Для исключения бронщиальгой астмы целесообразно провести спирометрию с бронхолитиком, а для искл Рефлюксной болезни- гастроскопию. Так как рефлюкс может быть причиной кашля.

Наталья Александровна, когда я прекращаю лекарства пить, кашель у меня пропадает. Или эти болезни тоже начинают проявлять себя во время приёма лекарств?

Владимир Алексеевич, здравствуйте. Я пробовала не пить мочегонки. Отекаю очень сильно, что аж пальцы продавливаются сильно. По месяцу не пила, по 2 месяца не пила-тут уже все тело отекло, лицо отекло, потяжелела, что дышать трудно стало, ноги не лезли в обувь, давление начало до 180 подниматься, в ушах шум был. И опять начала пить мочегонку. Все назначают по несколько лекарств тут, а вы одну, и то на ночь. Точно такое лечение помогает? Первый раз такое предложили😃. Если так помогает, я только за — обеими руками и ногами

Владимир Алексеевич, а это не рецептурный препарат?

Здравствуйте. Соглашусь с коллегами которые рекомендуют лерканидипин начать с 10 мг если через 7-10 дн давление высокое добавить до 20 мг вечером + б-блокаторы — бисопролол 5 мг 1 утром + индапамид 2.5

Пои измерении давления лёжа показатели будут меньше реальных. Измерять давления нужно сидя, рука на столе. Ноги не скрещены, облокопиться на стул

Татьяна Николаевна, здравствуйте. Леркамен пью уже 2 недели, не снижает

Татьяна Николаевна, а клофелин что скажете?

Клофелин — препарат устаревший, с множеством побочных эффектов, в том числе риском резкого падения давления, седацией, сухостью во рту и синдромом отмены. Его допустимо применять кратковременно при кризе, когда нет доступа к современной терапии, но для постоянного приёма он не подходит. В Вашем случае при выраженной сосудистой реактивности лучше использовать амлодипин, индапамид и при необходимости небивалол, а также мягкие анксиолитики. Клофелин может быть опасен и вызывать нестабильность давления, особенно без наблюдения.

Амлодипин — это антагонист кальция — у вас лерканидипин

Клофелин лучше не надо

Майя Николаевна, какой фирмы таурин посоветуете?

Компания VITAUCT

Майя Николаевна, спасибо🙏

Майя Николаевна, сколько пить таурин и магний? Этой же фирмы ещё увидела гипотензин, отзывы хорошие. Как думаете брать или не брать?

Здравствуйте! Советую все же из группы «сартанов» начать приём препарата кардосал 20 мг утром, гидрохлортиазид 25 мг так же утром; днём- спиронолактон 25 мг; вечером, за 1-2 часа до сна, при необходимости (давлении свыше 130/80)- моксонидин 0,2 или 0,4 мг. Теоретически, кардосал тоже может вызвать кашель. На практике-реже других препаратов этой группы.

Я сорок лет борюсь с гипертонией; могу сказать, что явной гипертонии у Вас нет. Это станет понятно, если Вы сделаете монитор АД суточный. Вы неправильно измеряете давление. Клофелин снимает неприятные ощущения, о которых Вы говорите, устраняет необходимость приема большого количества лекарств--это меньшее из двух зол. Когда я начинал работать мы всем гипертоникам старшего поколения его прописывали с хорошим результатом

Клофелин не советую, старый и довольно тяжёлый препарат. Сейчас есть много современных и более эффективных

Магний и Таурин при гипертонии можно пить до 6 месяцев, потом месяц перерыв и снова. Гипотензин можно принимать, не заменяя им аптечные препараты.

Майя Николаевна, спасибо🙏

Здравствуйте! При подобных симптомах можно предположить выраженный кардионевроз (дисфункция вегетативной нервной системы, которая регулирует работу сердца и сосудов). Отеки скорее всего не сердечного происхождения, а проблемы с венами или лимфатической системой, либо ожирение. Сердечные отеки нарастают к вечеру и практически исчезают к утру. В данном случае, по моему мнению, самым основным лечебным мероприятием будет рациональная психотерапия (к. психотерапевта, релаксация, дыхательные упражнения, прогулки на улице, препараты успокаивающие нервную систему). Я бы порекомендовала придерживаться правила «трех НЕ»: никогда не курить, не волноваться и не спешить. Обязательно начать выполнять физическую оздоровительную программу. Проверить работу щитовидной железы.