Почему высокий холестерин при нормальных анализах и что делать? — вопрос №1525798

Уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у вас действительно выше нормы, что требует внимания, особенно с учетом возрастных изменений и заместительной гормональной терапии. Гормональная терапия может влиять на липидный обмен, повышая холестерин. Однако невозможно исключить и генетическую предрасположенность к дислипидемии, а также скрытые эндокринные нарушения, такие как гипотиреоз, которые иногда остаются незамеченными при стандартных анализах. С кардиологической точки зрения важно провести комплексную оценку сердечно-сосудистого риска с помощью дополнительных исследований, таких как определение аполипопротеинов, кальция коронарных артерий (качественное исследование), а также оценка функции щитовидной железы более детально (включая ТТГ, свободные Т3, Т4). Гастроэнтеролог или диетолог могут предложить индивидуальную коррекцию питания, учитывая, что даже при правильном питании могут быть скрытые причины повышенного холестерина, например, нарушение всасывания или дисбактериоз кишечника. Относительно лечения: кроме корректировки образа жизни стоит обсудить с врачом возможность введения в рацион добавок, содержащих растительные стеролы и растворимые пищевые волокна, что может помочь снизить холестерин без фармакологического вмешательства. Также может иметь смысл увеличить физическую активность, добавив аэробные нагрузки, например, ходьбу быстрым темпом или плавание. Если уровень холестерина останется высоким или возрастет, а риск сердечно-сосудистых заболеваний подтвердится, терапия статинами будет более обоснованной. Пока же следует регулярно контролировать показатели, вести дневник питания и активности, а также поддерживать диалог с врачами кардиологом и эндокринологом для динамического наблюдения и своевременной коррекции лечения.

Повышенный уровень холестерина, особенно ЛПНП, может быть обусловлен генетическими факторами, гормональной терапией и индивидуальными особенностями обмена веществ. Несмотря на активный образ жизни и правильное питание, у некоторых людей холестерин остается высоким. Рекомендуется дополнительно проконсультироваться с кардиологом или эндокринологом для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, возможно, потребуется детальная диагностика. Пока статины не показаны, важна тщательная коррекция образа жизни, можно рассмотреть добавки с растительными стеролами и растворимыми волокнами, а также контролировать другие факторы риска.