Выделения и кровотечение после вакуум-аспирации при гиперплазии эндометрия — вопрос №1584243

Кровотечение, продолжающееся около 5 дней и напоминающее по интенсивности обычные месячные, действительно может наблюдаться после вакуум-аспирации, особенно с учётом вашего диагноза гиперплазии эндометрия и предыдущих чисток. Значительное количество эндометрия (18 мл) перед процедурой указывает на необходимость тщательного наблюдения, так как после таких вмешательств эндометрий восстанавливается постепенно, и кровотечения различной интенсивности являются частью этого процесса. Прием комбинированного орального контрацептива Жанин влияет на гормональный фон и может способствовать изменению характера слизистых и кровотечений, особенно в период начала приема и сразу после хирургического вмешательства. Однако резкое увеличение интенсивности кровотечения, частая смена прокладок (более 3-4 в сутки) требуют повышенного внимания. В вашем случае, помимо вышеописанных мер, рекомендую дополнительно обратиться к гинекологу и провести контрольное ультразвуковое исследование для исключения остаточных тканей в полости матки или других осложнений, таких как эндометрит. Поскольку вы уже принимали транексам, решение о повторном назначении этого препарата должен принимать специалист после оценки текущего состояния и характера кровотечения. Препарат эффективен при значительных и устойчивых кровотечениях, но не всегда показан при умеренных физиологических выделениях после операции. От гинеколога целесообразно также проконсультироваться с эндокринологом для оценки гормонального баланса и эффективности текущей контрацепции, учитывая ваши повторные процедуры и диагноз. Возможно, потребуется коррекция лечения гиперплазии эндометрия с учетом особенностей восстановления после операции. Рекомендации: 1. Вести тщательный дневник кровотечений с указанием интенсивности и характера выделений. 2. Срочно обратиться к врачу при усилении кровотечения (более 4 смен прокладок в сутки), появлении сгустков, болей или ухудшении самочувствия. 3. Не прекращать прием Жанина без консультации, но обсудить возможность изменения лекарственной терапии с врачом. 4. Провести контрольное УЗИ через 7-10 дней после процедуры и при необходимости – лабораторные анализы на гормоны и воспалительные показатели. 5. При повторных и тяжелых кровотечениях рассмотреть дополнительное обследование и возможное применение гистероскопии для диагностики и лечения остаточных тканей. Такой комплексный подход позволит избежать осложнений и скорректировать лечение наиболее эффективно.

После вакуум-аспирации матки выделения в виде кровотечения могут сохраняться на протяжении нескольких дней, обычно они уменьшаются постепенно. Кровотечение, которое длится около 5 дней и по интенсивности напоминает обычные месячные, может быть нормальной реакцией организма на проведённую процедуру, особенно учитывая, что у Вас гиперплазия эндометрия и предшествующие вмешательства (три чистки за полгода). Прием Жанина (комбинированного орального контрацептива) может влиять на характер кровотечений, особенно если лечение начато недавно и была проведена чистка. Важно отметить, что 25.06.25 была последняя таблетка из пачки, и в тот же день была сделана чистка – это могло способствовать нерегулярным выделениям. Отсутствие сгустков и интенсивность кровотечения, сопоставимая с месячными, скорее всего, говорит скорее о физиологическом процессе восстановления эндометрия после вмешательства, чем о наличии оставшихся остатков в полости матки. Однако, учитывая эпизодическое более обильное кровотечение в отличие от предыдущих случаев, а также диагноз гиперплазии, целесообразно проконтролировать состояние в динамике. Касательно приема транексама – это лекарство, которое применяется для уменьшения кровотечений. Его назначают обычно при обильных и длительных кровотечениях. Если у Вас кровотечение интенсивное, и прокладку приходится менять чаще, чем 3-4 раза в сутки, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Если же кровотечение умеренное и постепенно уменьшается, дополнительный прием транексама не обязателен. Рекомендации: 1. Ведите дневник выделений, фиксируя интенсивность и характер кровотечения. 2. При усилении кровотечения (замена прокладок чаще 4 раз в сутки, появление сгустков, ухудшение общего самочувствия) необходимо срочно обратиться к врачу. 3. Обязательно посетите гинеколога через 7-10 дней после процедуры для контроля состояния эндометрия и исключения осложнений. 4. Не прекращайте прием Жанина без консультации с врачом, так как препарат может влиять на восстановление менструального цикла. В случае сомнений и беспокойств рекомендую как можно раньше связаться с акушером-гинекологом для проведения ультразвукового исследования и возможной коррекции лечения.