Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как справиться с болями в челюстном суставе и связанными симптомами? — вопрос №730266

Ирина, 47 лет, женский пол
22 августа 2022 г. в 12:31
Здравствуйте. Скоро год, как появились боли. Сначала в одном челюстном суставе был легкий дискомфорт иногда. Постепенно стали болеть зубы и так далее. Сейчас обширные, сильные, распирающие, пульсирующие, постоянные боли – в суставах, зубах, ушах, деснах, языке, глотке. Больше слева. Посещала врачей (терапевта, стоматологов, неврологов, оториноларинголога, челюстного хирурга (из областной больницы, кстати); обследования- рентгены головы и отдельных зубов, ортопантомограмма, МРТ головы, МСКТ, КЛКТ челюсти в областной стоматологии. Сама догадалась сделать МРТ ВНЧС. Заключение: МР признаки: Переднего смещения диска левого височно-нижнечелюстного сустава, без репозиции; Артроза височно-нижнечелюстных суставов (более слева); Гипомобильности головки левого мыщелка нижней челюсти; Небольшого выпота в полости левого височно-нижнечелюстного сустава На границе сканирования: отмечается умеренный неравномерный отек слизистой верхнечелюстных пазух, ячеек решетчатой кости, правых отделов лобной пазухи, с умеренным количеством экссудата в лобной пазухе и ячейках решетчатой кости справа; в правой верхнечелюстной пазухе киста до 2,2 см. ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ПОМОЩЬ!
Ответы врачей
Шерефли Тахира Александровна
Невролог, Спортивный врач
Стаж 31 год

Если вопрос, действительно, в артрозе (необходимо уточнить, провести тщательный осмотр), лечение будет комплексным: физиопроцедуры и медикаментозное с целью снятия воспалительно процесса, болевого синдрома.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши жалобы и результаты обследований указывают на наличие комплексной патологии височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), сопровождающейся артрозом, передним смещением диска без репозиции, гипомобильностью сустава, а также воспалительным процессом с выпотом в суставе. Дополнительно выявлены изменения в околоносовых пазухах, включая отек слизистой и кисту в правой верхнечелюстной пазухе, что может усугублять болевой синдром и общее состояние. Для эффективного лечения необходимо комплексное и поэтапное воздействие: 1. Обезболивание и уменьшение воспаления: назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) кратким курсом, физиотерапия (УВЧ, микроволновая терапия), возможно применение местных гелей или мазей с анальгезирующим эффектом. 2. Восстановление функции ВНЧС: использование специальных шин (окклюзионных или расслабляющих), которые уменьшают нагрузку на сустав и способствуют снижению дискомфорта и мышечного спазма. 3. Мануальная терапия и лечебная гимнастика: под контролем опытного специалиста для улучшения подвижности сустава и снятия мышечного напряжения. 4. Коррекция прикуса: при выявлении зубочелюстных аномалий необходимо обращение к ортодонту или стоматологу-ортопеду. 5. Лечение заболеваний околоносовых пазух: консультация отоларинголога для оценки необходимости консервативного или хирургического вмешательства по поводу кисты и воспалительных изменений. 6. На фоне тяжелых и устойчивых болей может рассматриваться применение кортикостероидов внутрисуставно, но только после тщательной оценки показаний и противопоказаний специалистом. 7. Психологическая поддержка и методы релаксации могут помочь снизить восприятие боли и напряжение восполняющих мышц. Важно регулярно наблюдаться у профильных специалистов: стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, невролога и отоларинголога. Все лечебные меры должны проводиться под контролем врачей для мониторинга эффективности и предупреждения осложнений. Рекомендую обратиться в специализированный центр челюстно-лицевой хирургии или клинику с опытом лечения ВНЧС для комплексной диагностики и разработки индивидуального плана лечения. Самолечение и длительное применение обезболивающих без контроля может привести к ухудшению состояния. Ваша ситуация требует профессионального подхода и терпения, но при правильной терапии возможно значительное улучшение качества жизни и снижение болевого синдрома.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Наличие комплексных нарушений в височно-нижнечелюстных суставах с артрозом и воспалением требует мультидисциплинарного подхода. Помимо уже рекомендованной терапии, целесообразно дополнительное обследование и лечение для коррекции окклюзии и устранения функциональных нарушений прикуса, что уменьшит нагрузку на суставы. Важно также учесть состояние околоносовых пазух, так как киста и воспаление могут провоцировать и усугублять болевой синдром. Рекомендую консультацию с ревматологом для исключения системных воспалительных заболеваний, которые могут усугублять артроз. В качестве нового подхода можно рассмотреть применение методов низкоинтенсивной лазерной терапии и точечного электростимуляционного воздействия для уменьшения боли и улучшения микроциркуляции. Психологическая помощь и методы управления стрессом также могут существенно повлиять на восприятие боли и качество жизни. Если болевой синдром остаётся резистентным к лечению, необходима ревизия тактики терапии в специализированном центре с возможностью применения внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты или кортикостероидов под контролем специалиста. Самолечение противопоказано, все действия должны быть под строгим контролем врачей.

Похожие вопросы
Что может вызывать боль в челюсти и как это лечить?
Аноним, 55 лет, женский пол
26 сентября 2023 г. в 18:42
Здравствуйте! У меня уже пять дней ноет правая нижняя челюсть, и боль усиливается. Стоматолог проверил зубы, но они в порядке. Невролог...
2 ответа
Что может вызывать боль в челюсти?
Аноним, мужской пол
27 мая 2019 г. в 21:40
У меня болит левая часть челюсти, особенно при прикусывании. Уверен, что боль не связана с зубами. Что это может быть?
2 ответа
Что делать при боли в челюсти после неудачного лечения зуба?
Аноним
04 июля 2024 г. в 16:52
У меня сильно болит и опухла челюсть после того, как стоматолог неправильно вырвал коренной зуб, приняв височно-нижнечелюстной сустав за корень. После...
2 ответа
Какова причина болей в челюсти и что с этим делать?
Аноним, 28 лет, женский пол
24 февраля 2023 г. в 02:40
Уже два месяца испытываю сильные боли в зубах, которые похожи на прострелы в челюсти. Обратилась к различным врачам, включая ЛОРа и стоматологов, но...
2 ответа
Почему болит челюсть после удаления зуба?
Аноним, 34 года, женский пол
15 августа 2022 г. в 13:43
У меня после удаления нижнего зуба появилась боль в челюстном суставе и стянутость щеки. Почувствовала давление в верхней челюсти и стреляющую боль в...
2 ответа
Что может вызывать боль в челюсти?
Аноним, 22 года, женский пол
03 апреля 2016 г. в 18:14
У меня уже полторы недели болит левая сторона челюсти. Боль не чувствую, когда рот закрыт или я сжимаю зубы, но появляется, когда открываю рот. Иногда...
2 ответа
Что делать при проблемах с открытием рта?
Аноним, 19 лет, женский пол
07 августа 2017 г. в 15:26
У меня трудности с открытием рта, особенно утром, и при этом есть хруст. Если прощупать суставы, то правый опускается медленнее, чем левый. Что это...
2 ответа
Что делать при болях в челюсти и онемении скулы?
Ирина, 35 лет, женский пол
02 февраля 2024 г. в 07:33
Здравствуйте.Неделю как нижняя челюсть с правой стороны ныла,затихло все на три дня и сегодня снова стала ныть и уже более выраженно и с левой стороны...
2 ответа
Что делать при боли в челюсти?
Светлана, 27 лет, женский пол
09 июня 2022 г. в 15:54
Добрый день подскажите что делать на левой стороне болит челюсть не могу открыть более чем на один палец дикая боль при приёме пищи челюсть не скрипит...
2 ответа
Что делать при боли в челюсти и копчике?
Светлана, 51 год, женский пол
24 марта 2022 г. в 11:56
Здравствуйте, У меня боль челюсти при открывании, раньше были щелчки при зевании. Сейчас боль на утро особенно выражена, чистить зубы проблема. В...
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Прокина Ирина Александровна - Санкт-Петербург
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    532 ответа
  • Гилева Юлия Николаевна - Санкт-Петербург
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    446 ответов
Ответим за 17 минут