Стоит ли удалять желчный пузырь при множественных камнях? — вопрос №1568449

С ним пожить ещё можно. До осложнений. Желчный пузырь у вас не работает, а осложнения весьма вероятны. Зачем тянуть до осложнений. Урсосан не пить, никакого смысла.

Дмитрий Владиславович, спасибо большое за ответ!

Наличие множественных камней в желчном пузыре и отсутствие свободной желчи, а также изменения в стенке желчного пузыря по результатам УЗИ свидетельствуют о значительном нарушении функции этого органа. Даже при отсутствии сильных болей и приёмном лечении Урсосаном, которое направлено на улучшение состава желчи и возможное растворение некоторых камней, существует риск развития осложнений: воспаления (холецистита), закупорки желчных путей, панкреатита и других серьёзных состояний. Длительное существование такого состояния требует внимательного наблюдения и, как правило, хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомии). Современные методы лапароскопической холецистэктомии позволяют выполнить операцию с минимальной травматичностью и кратким восстановительным периодом. Рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом и хирургом для оценки общего состояния, возможного дообследования и выработки тактики лечения. Если отсутствуют выраженные симптомы и осложнения, операция может быть запланирована без экстренных показаний, но откладывать её не стоит, учитывая высокую вероятность осложнений.

Обращает на себя внимание значительное изменение желчного пузыря, выявленное при ультразвуковом исследовании: множественные камни, отсутствие свободной желчи и невозможность визуализации стенки, что говорит о серьезном нарушении функции и строения органа. Применение урсодезоксихолевой кислоты (Урсосана) в течение полугода при подобной картине, к сожалению, редко приводит к значительному растворению камней, особенно если они многочисленные и сливаются в большой конгломерат. Отсутствие сильных болей не исключает риска развития осложнений, таких как острый или хронический холецистит, закупорка желчных протоков, панкреатит, которые могут возникнуть внезапно и быть опасными для жизни. Дополнительным моментом является длительное существование камней — семь месяцев и более — что повышает вероятность повреждения ткани пузыря и риска перфорации или формирования свищей. Помимо рекомендаций гастроэнтеролога и хирурга, стоит рассмотреть консультацию диетолога для оптимизации питания с целью снижения нагрузки на желчный пузырь. Также возможно выполнение дополнительных методов обследования, таких как магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), для оценки состояния желчных протоков и исключения скрытых осложнений. С учетом возраста и активного образа жизни женщины рекомендуется плановая лапароскопическая холецистэктомия, которая является малоинвазивной и дает возможность минимизировать риски развития осложнений в будущем. Операцию лучше проводить до появления острых проявлений. Следует быть критичной к продолжению консервативного лечения в присутствии такой выраженной патологии, так как оно вряд ли позволит добиться долгосрочной ремиссии без хирургического вмешательства.