Что делать при ухудшении состояния сына с навязчивыми мыслями и побочными эффектами лечения? — вопрос №1501415

На основании описанных симптомов (навязчивые мысли, удары по голове, закатывание глаз) после 6 месяцев приема рисперидона (Торендо) и миндилекса, с непереносимостью ноотропов, рекомендую следующую терапевтическую схему: 1. Психофармакотерапия: — Арипипразол (Абилифай) 2,5-10 мг/сут — замена рисперидона — Вальпроевая кислота (Депакин Хроно) 250-500 мг/сут — стабилизатор поведения — Постепенная отмена миндилекса в течение 10-14 дней 2. Альтернативные ноотропы без риска носовых кровотечений: — Пантогам 250-500 мг 2 раза в день — Глицин 100 мг 3 раза в день подъязычно — Магне B6 по возрасту 3. Необходимые обследования: — Общий анализ крови, печеночные пробы, электролиты — ЭЭГ для исключения судорожной активности — Контроль уровня вальпроевой кислоты через 3-4 недели Аутоагрессивное поведение указывает на недостаточную эффективность текущей терапии и требует срочной коррекции. Контрольный осмотр через 10-14 дней для оценки эффективности новой схемы лечения.

Судя по описанным симптомам — навязчивым мыслям, самоповреждениям (удары кулаком по голове), закатыванию глаз, а также нежелательным реакциям на препараты — состояние вашего сына требует незамедлительной комплексной оценки. Рекомендация срочной консультации у психиатра и детского невролога абсолютно оправдана. Помимо подтверждения или корректировки диагноза и терапевтической схемы, важно оценить наличие соматических причин — таких как возможные нарушения свертываемости крови или сосудистые проблемы, вызывающие носовые кровотечения при приеме ноотропов. В данной ситуации самостоятельное продолжение или изменение лечения недопустимо; необходимо организовать полноформатное обследование: клинический анализ крови с коагулограммой, электроэнцефалографию (ЭЭГ), МРТ головного мозга для исключения неврологических осложнений. Можно также привлечь к оценке нейропсихолога для точной диагностики состояния и коррекции поведения. Возможно, потребуется госпитализация для детального наблюдения и стабилизации состояния. Рекомендую воздержаться от приема ноотропов без надзора врача, особенно при появлении кровотечений, и не медлить с обращением в специализированное медицинское учреждение.

Ситуация требует срочной консультации с психиатром или детским психоневрологом. Текущие проявления — удары кулаком по голове и закатывание глаз — могут свидетельствовать о серьезных психических или неврологических расстройствах. Необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу для оценки состояния сына, возможной корректировки терапии и дополнительной диагностики. Продолжение приема ноотропов при появлении кровотечений из носа недопустимо без врачебного контроля, так как это может быть симптомом осложнений. Рекомендую не заниматься самолечением, а как можно скорее организовать комплексный медицинский осмотр, включающий неврологическое и психиатрическое обследование, и при необходимости — госпитализацию для стабилизации состояния.