Почему повысился уровень ТТГ после приема йода и витаминов? — вопрос №413316
Арина, 25 лет, женский пол
11 июля 2020 г. в 12:36
Здравствуйте! Я девушка, 25 лет, рост 166, вес 54. Не жду ребенка и не планирую. После принятия йода ТТГ наоборот повысился. Привожу хронологию.
Май 2020 года:
ТТГ - 3.2 мМЕ/л
Т4 св - 1.03 нг/мл
Т3 св - 3.02 пг/мл
Витамин Д - 19
Общий холестерин - 11 (семейное). Самочувствие хорошее.
Эндокринолог прописал мне пить йодоморин 100, селен, омегу 3, витамин Д+к2 (5000Ме), розувастатин 10мг (статин). Пила я это всё 2 месяца и пересдала анализы —-->
Июль 2020 года:
ТТГ - 4.32 мкМЕ/мл
Общий холестерин - 7.69
ЛПОНП - 0.43
ЛПВП - 1.69
ЛПНП - 5.79
Коэффициент атерогенности - 3.55
Вопрос: почему ТТГ вырос с 3.2 до 4.3, когда я начала пить вит.Д, селен, йод? Нужно ли уже принимать л-тироксин? Говорит ли это о гипотиреозе? Т3 и Т4 к сожалению не пересдавала.
И еще такой момент: у меня с рождения левая доля щитовидки в 3 раза меньше правой. Буду очень благодарна за ответ! Я так запуталась!
Ответы врачей
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Увеличение уровня ТТГ с 3.2 до 4.3 мкМЕ/мл после начала приема йода и витаминов может быть обусловлено временной реакцией щитовидной железы на изменения баланса йода и микроэлементов. Кроме того, анатомические особенности структуры щитовидной железы, например, уменьшение размера левой доли, могут снижать её функциональный резерв и влиять на регуляцию гормонов. Необходимо обязательно провести повторное исследование ТТГ, а также определить свободные Т3 и Т4 и антитела к тиреопероксидазе, чтобы исключить аутоиммунный процесс. При условии, что свободные гормоны остаются в норме и отсутствуют клинические симптомы гипотиреоза, лечение левотироксином не показано. Кроме эндокринолога для комплексной оценки рекомендуется консультация иммунолога, так как возможна аутоиммунная составляющая заболевания. Дополнительно следует учесть возможное влияние статина на липидный профиль и, возможно, на функцию щитовидной железы, поэтому контроль состояния и возможная коррекция терапии также важны. Резкие изменения в терапии без подтверждения биохимических и клинических данных могут привести к нежелательным эффектам.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Повышение уровня ТТГ с 3.2 до 4.3 мкМЕ/мл после начала приёма йодомарина, селена и витаминов не обязательно свидетельствует о развитии гипотиреоза, особенно при отсутствии изменений в симптомах и без повторного определения свободных гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Уровень ТТГ в пределах от 0.4 до 4.0-4.5 мкМЕ/мл считается нормальным или пограничным у здоровых людей. Небольшое повышение ТТГ может быть связано с реакцией щитовидной железы на изменение поступления йода и других микроэлементов, особенно если есть анатомические особенности, как у вас — маленькая левая доля щитовидной железы. Такое строение может снижать функциональный резерв щитовидки и влиять на регуляцию гормонов. Рекомендуется повторно сдать анализы на ТТГ, свободные Т4 и Т3, а также антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), чтобы оценить функцию щитовидной железы и выявить возможное аутоиммунное воспаление. Пока уровень ТТГ не превышает 10 мкМЕ/мл и свободные гормоны в норме, лечение левотироксином обычно не требуется. При лёгком повышении ТТГ без симптомов гипотиреоза проводится динамическое наблюдение и повторные анализы через 3-6 месяцев. Дальнейшие действия: обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом, сделайте полное обследование щитовидной железы, включая УЗИ и лабораторные исследования, чтобы принять оптимальное решение. Не начинайте самостоятельно приём л-тироксина без подтверждения показаний, так как это может привести к нарушению баланса гормонов и вызвать нежелательные эффекты.
Похожие вопросы
Как подтвердить диагноз АИТ и гипотиреоз?Валерия, 23 года, женский пол
26 сентября 2023 г. в 16:54
7 лет назад на приеме у эндокринолога в 16 лет по направлению со школы мне поставили диагноз АИТ и сказали пить йод 3 месяца БЕЗ анализа на него....
3 ответа Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
479 ответов
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать
Медицинский центр «Proderma»
Луговая 4 пригород лесное
+7 (985) 000- ... показать
«Арбатклиник» на Смоленской
Прием от 10 000 руб.
1-й Смоленский пер., д. 21
+7 (495) 727- ... показать