Что делать при повышенной температуре и проблемах с щитовидной железой? — вопрос №238394

Думается, что не усугубит, а, скорее, поможет. Но надо обращаться к другому эндокринологу, у вас явный гипотироз. Он требует и дальнейшей диагностики (установление причины), и адекватного лечения. Ни того, ни другого в вашем рассказе нет.

Аля, добрый день! Основные моменты: когда болит горло и держится температура, гормоны сдавать не рекомендуется, так как результаты могут не отражать действительное состояние дел ( некорректные результаты), поэтому лучше Л-тирокисн отменить,а продукты с йодом оставить. Когда состояние улучшится повторите ТТГ , Т4 св и сдайте Ат к ТПО, собственно по ним и можно уже будет решать по тактике. Будьте здоровы! Инна Александровна

При длительно сохраняющейся субфебрильной температуре, увеличении лимфоузлов и опухании горла на фоне изменений в щитовидной железе и лабораторных показателей требуется комплексное обследование. Уровень ТТГ в пределах 4,16 мкМЕ/л и нормальный свободный Т4 свидетельствуют о возможном субклиническом гипотиреозе, но начало лечения L-тироксином должно быть строго под контролем эндокринолога с учётом динамики симптомов и анализов. При узлах в щитовидной железе обязательно необходимо проведение тонкоигольной аспирационной биопсии для исключения злокачественного процесса. Повышение СОЭ и анемия указывают на воспалительный или аутоиммунный процесс — следует исключить тиреоидит Хашимото и другие системные заболевания. Советую обратиться также к иммунологу и инфекционисту для оценки хронических инфекций и аутоиммунной патологии. Приём морской капусты с высоким содержанием йода при воспалении щитовидной железы может усугубить ситуацию, поэтому её употребление следует обсудить с врачом. Нестероидные противовоспалительные средства и противовирусные препараты лишь временно снижают симптомы, но не устраняют причину. Если через две недели терапии улучшений нет, необходимо повторно обследоваться и рассмотреть возможность лечения иммуномодуляторами и коррекции гормональной терапии на основе динамики анализов и УЗИ. При появлении тяжёлых симптомов — сильная боль, нарушение глотания, выраженное ухудшение состояния — срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Ваши симптомы — повышенная температура тела, увеличение шейных лимфоузлов, опухшее горло, выпадение волос — в сочетании с изменениями в анализах крови и гормонов щитовидной железы требуют внимательного подхода. Повышенный уровень ТТГ (4,16 мкМЕ/л) при нормальном Т4 свободном (0,88 нг/дл) может свидетельствовать о субклиническом гипотиреозе, то есть начальной стадии недостаточности функции щитовидной железы. Увеличение щитовидной железы с узлом до 8 мм требует оценки характера этого узла — чаще всего для этого делается тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ), чтобы исключить злокачественный процесс. СОЭ 25 мм/ч немного повышена, что может указывать на воспалительный процесс. Гемоглобин 108 г/л свидетельствует о легкой анемии, что может быть связано с воспалением или нарушением обмена железа. Необходимо исключить вирусные, бактериальные и аутоиммунные причины воспаления щитовидной железы (например, тиреоидит). Прием нестероидных противовоспалительных препаратов и противовирусных средств может быть оправдан, однако следует учитывать, что если гипотиреоз подтверждается и симптоматика сохраняется, назначение L-тироксина — гормонозаместительная терапия — может быть целесообразным. Принимать L-тироксин без строгих показаний и контроля врача не рекомендуется, так как это может повлиять на гормональный баланс. Употребление морской капусты — хороший источник йода, однако при некоторых воспалительных заболеваниях щитовидной железы избыток йода нежелателен. Очень важно продолжить наблюдение у эндокринолога, выполнить ультразвуковое исследование с подробным описанием узла, рассмотреть необходимость ТИАБ, контролировать уровень ТТГ, Т4, а также анемию и воспалительный статус. Если температура держится более 3 недель, требуется исключить хронические инфекции, тиреоидиты (например, аутоиммунный тиреоидит Хашимото), а также другие системные заболевания. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для коррекции терапии, возможно дополнительного обследования и наблюдения. Если состояние ухудшается, появляются новые симптомы — сильная боль, затрудненное глотание, резкое снижение веса, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.