Тревожное расстройство, панические атаки — вопрос №1615115

Стоимость – 700 руб.
Любовь, 53 года, женский пол
18 августа 2025 г. в 20:32
Пол года назад начались панические атаки, пошла к районному неврологу, она назначила сначала Стрезам на 2 месяца, пока пила атак небылою Потом опять пришла, невролог назначила Золофт по 50мг, потом 100, после 4-х месяцев приема — 150мг. 3 месяца атак не было, за последние 2 недели -2 раза была паническая атака.
Ответы врачей
Одегова Ирина Вячеславовна
Психиатр, Психотерапевт
Стаж 16 лет

Здравствуйте. Единичные панические атаки ещё не свидетельствуют о рецидиве расстройства. Обычно в подобных случаях рекомендуется наблюдение за состоянием в течение 2 недель. Если приступы панических атак будут повторяться, то следует рассмотреть вопрос повышения дозировки золофта.

Джериев Алихан Муратович
Психиатр, Психотерапевт, Сексолог
Стаж 30 лет

Добрый день! Обычная тактика в таких случаях — довести дозу препарата до максимальной рекомендуемой. В случае неэффективности — замена на другой препарат из этой же группы, например, эсциталопрам

Любовь, 53 года, женский пол
Пациент

Алихан Муратович, добрый день! А какая доза в моем случае будет максимальная?

Джериев Алихан Муратович
Психиатр, Психотерапевт, Сексолог
Стаж 30 лет

Официальная инструкция к препарату устанавливает максимальную суточную дозу в 200 мг.

Аникина Ольга Владимировна
Детский психиатр, Психиатр, Психотерапевт
Стаж 26 лет

Во первых многое зависит от срока, когда начались ПА и как увеличивается их частота и интенсивность. Во вторых, ПА занимается психиатр или психотерапевт, поэтому медикаментозную терапию необходимо подбирать у этих специалистов офлайн или онлайн! Это важно! В третьих, сопровождение психолога или психотерапевта, вам даст гарантированный результат оставить ПА в прошлом.

Аникина Ольга Владимировна
Детский психиатр, Психиатр, Психотерапевт
Стаж 26 лет

Все таки нужно найти своего врача, а принимать психотропные препараты без наблюдения специалиста, а так же их грамотная отмена, я бы рекомендовала. ПА сейчас очень распространено и различны по разным проявления. Терапия подбирается, психиатром, психотерапевтом только индивидуально!!!!!!

Любовь, 53 года, женский пол
Пациент

Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ. А как долго нужно принимать золофт в таком случае как у меня и возможно ли рассчитывать на полное прекращение возникновения панических атак?

Любовь, 53 года, женский пол
Пациент

Алихан Муратович, поняла. Спасибо за ответ!

Любовь, 53 года, женский пол
Пациент

Ольга Владимировна, спасибо за ответ! ПА начались в январе этого года, до этого я даже не знала, что это такое. Пришла неожиданно, заболело сильно в эпигастралии и я от страха начала задыхаться, давление поднялось 160/90, сердце выскакивало из груди, продолжалась она минут 40. Потом давление пришло в норму, задышка прошла, небольшая боль осталась в районе солнечного сплетения, утром и это прошло. Потом была одна ПА в феврвле, одна в апреле и 2 в августе. Помимо медикаментозной терапии нужно что-то еще?

Аникина Ольга Владимировна
Детский психиатр, Психиатр, Психотерапевт
Стаж 26 лет

Получается 4 ПА за этот период. Я бы все-таки рекомендовала психотерапевта, научить справляться с этим недугом самостоятельно, это возможно, когда периодичность такая, как у вас или использовать ситуационно психотропные препараты. Когда ПА по нескольку в неделю или несколько в день, да, согласна, по моему опыту работы в клинике неврозов, назначение психотропных препаратов 109% необходимо. В вашем случае, я рекомендую вышеизложенную комбинацию. Хороший психотерапевт и психолог, поможет, расскажет и научит вас самостоятельно справляться и не дать ПА развиться

Любовь, 53 года, женский пол
Пациент

Ольга Владимировна, спасибо большое за подробный ответ!

Здравствуйте, Любовь, Для снижения симптоматики можно использовать медикаменты, однако причины ПА никакие препараты в принципе устранить не могут. Поэтому наряду с поддерживающей медикаментозной терапией обязательно пройдите хотя бы несколько сессий с грамотным психотерапевтом / психологом, владеющим психотерапевтическими методами. Это позволит вам получить навыки, как действовать при возникновении панических состояний и атак и успешно с ними справляться без медикаментов, а в будущем — и вовсе перестать с ними сталкиваться. Обратите внимание, что в случае с ПА любые виды психотерапии будут бесполезны, если они работают только с эмоциями или логикой (или и с тем, и с другим). Необходима работа с тремя компонентами: эмоции + логика + тело. Работу с телом подключать обязательно — это ключевой фактор для победы над ПА, и это делается точно так же дистационно, с этим нет никаких проблем. Желаю вам успехов!

Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Попытки лечения панических атак только медикаментами — занятие малоперспективное. Препараты оказывают временный эффект и работают, как правило, пока пациенты их принимает. После прекращения приёма препаратов тревога легко возвращается вновь. Для того чтобы решить проблему в корне необходима когнитивно-поведенческая психотерапия, которая должна изменить Вас и ваше отношение к тревоге, страхам, панике. Научить справляться с ними самостоятельно — без лекарств и без врачей. Помочь понять ошибки, совершать которые Вы сами эту тревогу у себя вызываете. Всё это разбирается и решается в ходе когнитивно-поведенческой психотерапии под руководством ВРАЧА-психотерапевта.

Добрый вечер, Любовь! Исключите причины со стороны врачей очно, проверьте гормоны, дефициты и т.д. А далее уже очно обратиться к психиатру. И подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн. Возможно, есть какие-то переживания, которые идут фоном. Вас что-то беспокоит? Что происходит в жизни? Это и нужно разбирать с психотерапевтом или с психологом. Важно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации. Помните, что паника - это, временно. Во время панических атак можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, посчитать машины за окном. Выполняете дыхательные техники, медитации, релаксации?

Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Москва
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    375 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
Ответим за 17 минут