Хронический тонзиллит или что-то иное? — вопрос №273462

Здравствуйте,Катя. Обычно антибиотики назначают ( особенно при лечении хронических очагов инфекции) с учётом чувствительности к антибиотикам. Для этого делают мазок. Лимфоузлы могут быть увеличены из - за кариозного процесса или осложнения кариеса. Обязательно нужна консультация ЛОР- врача,мазок на чувствительность к антибиотикам и консультация стоматолога, сделать панорамный снимок или ещё лучше КЛКТ нижней челюсти.

Здравствуйте. То, что вам кажется увеличенным лимфоузлом - является гипертрофированной (увеличенной) небной миндалиной. Это достаточно частое явление после перенесенных инфекционных заболеваний глотки или острых тонзиллитов. Никаких действий описываемое вами явление не требуется. Увеличенные лимфоузлы соответствуют картине острого или хронического воспаления, для уточнения локализации воспаления следует обратиться на консультацию к врачу-специалисту. Обратитесь на консультацию к ЛОР-врачу для исключения хронического тонзиллита. Потребуется обследование: С-реактивный белок, антистрептолизин-О, клинический анализ крови, мазок из зева на флору и чувствительности к антибиотикам., исследование функции миндалин (при необходимости, по показаниям).

В вашем случае гнойник на миндалине и увеличение лимфоузла скорее всего связаны с острым инфекционным процессом, который сейчас находится в стадии заживления. Отсутствие боли и нормальные анализы крови говорят о хорошем контроле воспаления. Однако сохраняющийся увеличенный лимфоузел после завершения антибиотикотерапии требует внимательного наблюдения, так как он может указывать на остаточную реакцию иммунитета или наличие хронического воспаления. Хронический тонзиллит обычно сопровождается периодическими обострениями с болями в горле, общим недомоганием и изменениями миндалин, но его диагноз ставится комплексно, включая осмотр ЛОР-врача и дополнительные методы обследования, например, ультразвуковое исследование лимфоузлов. Важно продолжать наблюдение, и если лимфоузел не уменьшается в течение 2-3 недель после окончания антибиотиков, необходимы повторные обследования, включая УЗИ лимфоузлов, возможно цитологический или гематологический анализ для исключения других патологий. В дополнение к уже назначенной терапии рекомендую обсудить с ЛОР-специалистом возможность проведения санации миндалин или магнито-резонансной томографии шеи для уточнения причины сохраняющегося лимфаденита. Также можно рассмотреть консультацию иммунолога для оценки работы иммунной системы, так как в некоторых случаях хроническое воспаление миндалин связано с иммунными нарушениями.

Ваше описание симптомов и результаты обследований позволяют предположить, что у вас действительно был острый латентный процесс на миндалине с развитием гнойника, который впоследствии разрешился под воздействием лечения. Увеличение подчелюстного лимфоузла — нормальная реакция иммунной системы на воспалительный процесс, связанный с инфекцией в области ротоглотки. При успешном лечении опухоль лимфоузла начинает уменьшаться через несколько дней или недель. Если спустя более 2-3 недель лимфоузел не уменьшается, это может потребовать дополнительного обследования для исключения других причин, включая хронический тонзиллит, лимфаденит или другие патологии. Хронический тонзиллит обычно сопровождается периодическими воспалительными обострениями, дискомфортом в горле, неприятным запахом изо рта и изменениями структуры миндалин. Отсутствие симптомов боли и дискомфорта не исключает хронический процесс, но требует комплексного обследования у ЛОР-врача. Рекомендуется повторный осмотр с пальпацией и, при необходимости, ультразвуковое исследование лимфоузла для оценки его структуры и динамики. При сохранении увеличения лимфоузла врач может назначить дополнительные анализы, включая биохимию крови, серологические тесты и, при подозрении, консультацию гематолога. Если симптомов инфекции и воспаления нет, возможно наблюдение с регулярным контролем. Важно не прекращать назначенное лечение и выполнять рекомендации специалиста. По завершении курса антибиотиков оценивается эффект лечения — уменьшение воспалительных симптомов и размера лимфоузла. В вашем случае, если лимфоузел не уменьшается, необходимо повторное комплексное обследование.