Как эффективно лечить стрептококковую инфекцию при зуде и жжении? — вопрос №1576239

Здравствуйте! Такая ситуация требует коррекции лечения, так как стрептококк агалактия (Streptococcus agalactiae) 10^5 КОЕ/мл — это значимая концентрация, способная вызывать симптомы (зуд, жжение), а текущая терапия не переносится. Что можно сделать: 1. Альтернативные препараты против стрептококка: — Поскольку на Гайномакс (эконазол + офлоксацин) возникло раздражение, а Нолицин (норфлоксацин) не всегда эффективен против S. agalactiae, лучше перейти на: — Вагинальные свечи с хлоргексидином и пантенолом (Депантол) — 10 дней. 2. Если зуд сильный (возможен сопутствующий кандидоз или аллергия): — Пимафуцин (натамицин) — свечи 3–6 дней (не раздражает слизистую). 3. Восстановление микрофлоры: — После терапии — пробиотики (Вагилак внутрь курсом 2–4 недели). Важно: — Откажитесь от мыла с отдушками, носите хлопковое белье. — Если симптомы сохраняются, нужен ПЦР на другие ИППП (микоплазма, уреаплазма) и мазок на грибы. С уважением доктор Соловых А.К

Анаида Карапетовна, доброе утро! спасибо за ответ! Я не указала, в анализах ещё была candida albicans 10*3, но мне выписали Флуконазол 150мг однократно. Пропила вместе с лечением, которое не помогло. Я думаю, то что вы написали поможет. Ещё раз спасибо за консультацию!

Всего Вам наилучшего!

Здравствуйте Прикрепите пожалуйста посев

Здравствуйте, прикрепите сам результат в сообщение, чтобы сориентировать по антибактериальной терапии, дополнительно начните ставить свечи депантол, по окончанию лечения курс пробиотиков.

Здравствуйте. Добрый день. Streptococcus agalactiae (группа B) при титре 10⁵ КОЕ и наличии жалоб (зуд, жжение) требует лечения, но Гайномакс — действительно агрессивный для слизистой препарат (с метронидазолом и тинидазолом), особенно при повышенной чувствительности. Раз Вы его не переносите и на чувствительность к антибиотикам была реакция S (чувствителен), можно мягко и эффективно заменить схему. Альтернативный подход: Вагинальные свечи «Гексикон» (хлоргексидин), по 1 свече 1 раз в день, 7 дней — антисептик, хорошо переносится. После курса — вагинальные пробиотики (например, «Лактожиналь», «Фемилак», «Экофемин», «Гинофлор» и др.) 5–7 дней для восстановления микрофлоры. Бифицин форте оставить — пробиотик системно поддержит. Если зуд выраженный — временно Тетрадерм наружно 1–2 дня, затем прекратить, чтобы не мешал восстановлению флоры. Нолицин при стрептококке не является препаратом выбора — он активен против грамотрицательных, а не грамположительных кокков. Без симптомов цистита его можно не пить. Если и после замены симптомы сохранятся — стоит повторить мазок + ПЦР на ИППП (уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, трихомонада, кандиды), чтобы не упустить сопутствующую флору.

Фарзона Сабуровна, добрый день, прикрепила.

Алена Георгиевна, добрый день. Прикрепила

Наталья Сергеевна, добрый день! Поняла, спасибо за развернутый ответ.

Доброе утро спасибо есть чувствительность к амоксиклаву, но это системный антибиотик. при вагинальных инфекциях мы стараемся назначить местную терапию, то есть свечи или крема однако, напишу вам 2 варианта терапии местная: свечи «полижинакс» — по 1 свече на ночь 12 дней. половой покой на время лечения. если начнутся месячные — делаете перерыв на обильные дни, далее — продолжаете ИЛИ амоксиклав — 1000мг х 2р/сутки — 7 дней внутрь (пить через рот) предпочтение отдается местной терапии. в вашем случае это свечи полижинакс однократного использования флуконазола против кандиды достаточно

Фарзона Сабуровна, спасибо за развернутый ответ.

Здравствуйте. Стрептококк группы В (агалактия) у небеременных женщин — не редкость, и часто он просто находится на слизистых, не вызывая серьезных проблем. Но если есть зуд, жжение и дискомфорт — значит, иммунитет реагирует, и нужно помочь организму восстановить баланс. Вы прошли курс антибиотиков (нолицин), что правильно, особенно раз тест на чувствительность показал S — то есть препарат эффективен. Также важно, что вы принимали бифицин форте — это помогает восстановить микрофлору после лечения. То, что от свечей было жжение — возможно, индивидуальная реакция, аллергия или раздражение слизистой. Гайнемакс может быть слишком активным в вашем случае. Что можно сделать сейчас: — Продолжайте принимать бифицин форте еще 1–2 недели, чтобы закрепить результат. — Используйте пробиотики местно — например, тампоны с лактобактериями (есть в аптеках, например Ацилакт). — Подмывайтесь ромашкой или кипреем без мыла. — Носите хлопковое бельё, избегайте синтетики. — Исключите сахар, мучное — стрептококк любит сладкое. Если через 7–10 дней не станет легче — стоит подумать о повторном мазке и осмотре у гинеколога. Возможно, потребуется другой подход: иногда помогают другие формы пробиотиков или местные антисептики (например, гель Бетадин). Важно: стрептококк не всегда требует полного «избавления», но важно, чтобы он не вызывал симптомов. Сейчас сосредоточьтесь на восстановлении флоры и снижении раздражения.