Йошкар-Ола
Вопрос закрыт

Стоит ли принимать Ивабрадин? — вопрос №393472

Аноним
01 мая 2020 г. в 15:06
Мне порекомендовали Ивабрадин 5 мг утром вместо Конкора, но в инструкции написано, что его не рекомендуется применять при аритмии, и он не эффективен в таких случаях. Сейчас у меня низкое давление 100/70 и пульс 95-100. У меня с подросткового возраста синусовая аритмия. После того как я в марте заболела ОРВИ, у меня была частота сердечных сокращений 125 и более. Терапевт назначила Конкор 2,5 мг 1 раз в сутки, и после его приема давление стало 85/60 — 90/65, но пульс улучшился до 85-90. Затем терапевт уменьшила дозу до 1/2 от 2,5 мг. Поскольку Конкор снижает давление, я думала заменить его на Ивабрадин. Что вы об этом думаете?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, требует внимательного подхода. Ивабрадин, как вы правильно заметили, предназначен для снижения частоты сердечных сокращений и может быть рекомендован при некоторых формах сердечной недостаточности и стабильной стенокардии. Однако, его использование при наличии аритмии, в том числе синусовой, является спорным и может не быть безопасным. Вы правы, что если у вас наблюдается синусовая аритмия, то применение Ивабрадина может ухудшить ваше состояние, поскольку препарат может не только не помочь, но и в некоторых случаях усугубить уже существующую проблему с частотой сердечных сокращений. Также стоит учесть ваше текущее кровяное давление. Низкие значения 85/60 — 90/65 не являются нормальными и могут привести к недостаточности перфузии органов. Замена Конкора на Ивабрадин может еще больше снизить давление, что в вашей ситуации является рискованным решением. Важно продолжать контроль и коррекцию терапии под руководством вашего лечащего врача. Другим аспектом, который стоит обсудить с терапевтом или кардиологом, является возможность использования других классов лекарств для контроля частоты сердечных сокращений без значительного влияния на артериальное давление. Это могут быть препараты, которые регулируют сердечный ритм или альтернативные средства, которые будут более безопасны для вашей ситуации. Более того, оцените возможность включения немедикаментозных методов, таких как физические упражнения, дыхательные практики и другие подходы для улучшения общего состояния сердца, но только после консультации с вашим врачом. Решение о смене терапии должно быть основано на комплексной оценке вашего здоровья, текущих данных о давлении и частоте сердечных сокращений, а также возможных рисков и побочных эффектов от лекарственных препаратов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ивабрадин является препаратом, который применяется для снижения частоты сердечных сокращений и чаще всего используется при стабильной стенокардии и некоторой форме сердечной недостаточности. Однако, несмотря на то, что он не уменьшает артериальное давление так, как бета-адреноблокаторы, его не рекомендуется использовать при наличии значительно выраженной аритмии, так как это может усугубить ваше состояние. С учетом вашей истории, у вас наблюдается синусовая аритмия, и частота сердечных сокращений все еще остается на высоком уровне, несмотря на снижение дозировки Конкора. Учитывая ваше низкое артериальное давление (85/60 — 90/65) при приеме Конкора, замена его на Ивабрадин может представлять риск, так как этот препарат обычно назначается с изначальным нормальным или высоким артериальным давлением. Важно обратить внимание, что при приеме Ивабрадина, могут возникать эффекты, связанные с изменением частоты сердечных сокращений, что возможно не будет в вашем интересах, учитывая вашу историю аритмии. В вашем случае лучше всего продолжить консультации с вашим терапевтом или кардиологом, чтобы найти альтернативные методы лечения, которые позволят контролировать как частоту сердечных сокращений, так и артериальное давление. Не стоит самостоятельно менять назначенные препараты без консультации с врачом, так как это может привести к ухудшению состояния. Я рекомендую обсудить текущую ситуацию и возможные альтернативы с вашим лечащим врачом, чтобы он смог принять решение, исходя из вашего общего состояния здоровья и побочных эффектов, которые у вас возникли.

Похожие вопросы
Нужно ли беспокоиться о состоянии сердца?
Аноним, 34 года, женский пол
27 февраля 2022 г. в 20:24
У меня неспецифические изменения в миокарде и синусовая аритмия. Недавно был ОРВ и сейчас мучает тахикардия. Стоит ли беспокоиться перед приемом у...
2 ответа
Что значат результаты моей ЭКГ?
Аноним, 63 года, мужской пол
18 февраля 2023 г. в 13:55
Добрый день! Я сделал ЭКГ в рамках диспансеризации и результаты меня настораживают, хотя у меня нет жалоб на сердце. Можете, пожалуйста, объяснить и...
2 ответа
Что делать с тахикардией и аритмией?
Аноним, женский пол
08 сентября 2019 г. в 12:07
У меня тахикардия, мне 60 лет. Давление 130/70, а пульс 137. Когда я лежу, бывает, что голова слегка подпрыгивает, и это пугает. Я каждый день...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение при тахикардии?
Аноним, женский пол
12 октября 2023 г. в 12:36
Здравствуйте, мне 29 лет и у меня уже два года случаются приступы тахикардии 1-2 раза в месяц. Пульс достигает 120 ударов в минуту, появляются...
2 ответа
Аритмия или аллергия на тотему?
Аноним
08 января 2023 г. в 00:35
Здравствуйте! С 2021 года у меня наблюдаются проблемы с учащенным пульсом (90-120 ударов в минуту) и приступы тахикардии. Врачи объясняют это...
2 ответа
Нужна ли операция при аритмии?
Аноним
08 мая 2024 г. в 13:46
Мне 33 года, и после рождения двух детей у меня появились проблемы с сердцем: тахикардия, артериальное давление скачет, боли в глазах и в сердце....
2 ответа
Что делать с тахикардией и усталостью после операции?
Аноним
03 декабря 2017 г. в 13:09
Здравствуйте! У меня манифестный WPW с детства, и после операции по радиочастотной абляции я почувствовала усталость, одышку и учащенное сердцебиение....
2 ответа
Что вызывает приступы тахикардии?
Аноним, 26 лет, мужской пол
26 июня 2021 г. в 18:06
Здравствуйте! У меня есть тахикардия, и я хотел бы понять, что может вызывать мои приступы. У меня есть история с пролапсом клапана и предыдущими...
2 ответа
Что означают результаты холтеровского обследования сердца?
Аноним
27 февраля 2017 г. в 14:12
Здравствуйте! Могли бы вы объяснить, что означают результаты моего холтеровского обследования и есть ли в них что-то серьезное?
2 ответа
Что делать с результатами холтера?
Аноним, 54 года, мужской пол
04 ноября 2019 г. в 21:58
Мне 54 года, у меня появилась одышка и я проходил холтер. Результаты не все однозначно, и у нас нет кардиолога. Что вы посоветуете делать в данной...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Йошкар-Ола
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Йошкар-Ола
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Йошкар-Ола
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут