Вопрос закрыт

Стоит ли менять дулоксетин из-за побочных эффектов? — вопрос №1478876

Аноним, 31 год
15 марта 2025 г. в 12:49
Я принимаю дулоксетин с ноября 2024 года по поводу миотонического синдрома с болями в спине и тревожного расстройства. Также у меня был диагноз синдром раздражённого кишечника (СРК). Долгое время я принимала 60 мг, при этом беспокоят дискомфорт в кишечнике, запоры и вздутие. За 4 месяца набрала более 6 кг из-за повышенного аппетита. Психиатр недавно повысил дозировку до 90 мг, эмоциональное состояние улучшилось, боли в спине уменьшились, но кишечные симптомы только усилились, запоры и вздутие не проходят, вес не уходит, хотя я питаюсь правильно. Синдром беспокойных ног ухудшил сон. Мне тяжело физически и психологически из-за этих побочек. Хочу знать, стоит ли прекратить прием дулоксетина или попробовать заменить его на венлафаксин? Мне 31 год.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Дулоксетин является эффективным препаратом для лечения тревожных расстройств и хронической боли, однако часто сопровождается рядом побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как запоры, вздутие, а также повышенный аппетит и набор веса. Эти симптомы могут значительно ухудшать качество жизни и физическое состояние пациента. В вашем случае постоянный дискомфорт в кишечнике и выраженный набор массы тела при сохранении тревожного расстройства и миотонического синдрома требуют внимательного подхода. Во-первых, важно сообщить врачу, который контролирует вашу терапию, о выраженных побочных эффектах. Не рекомендуется самостоятельно прекращать прием дулоксетина без консультации специалиста, особенно учитывая, что при увеличении дозы эмоциональное состояние улучшилось. Существует возможность замены дулоксетина на другой препарат из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, например венлафаксин, который может иметь другой профиль побочных эффектов. Врач- психиатр сможет оценить целесообразность такой замены, учитывая клиническую картину и ваш индивидуальный ответ на лечение. Также врач может рассмотреть назначение препаратов или рекомендаций для улучшения работы кишечника и нормализации веса, например пробиотиков, диеты, коррекции физической активности и возможной фармакотерапии симптомов дисбиотического характера. Кроме того, важно исключить другие причины запоров и вздутия, поэтому при необходимости следует пройти дополнительные обследования у гастроэнтеролога. В заключение: не прекращайте прием дулоксетина самостоятельно. Обратитесь к лечащему врачу для комплексного пересмотра терапии, возможного подбора альтернативных препаратов и назначения симптоматической терапии для улучшения работы кишечника и коррекции веса. Ваш дискомфорт и качество жизни должны учитываться при выборе оптимального лечения.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

При наблюдаемых выраженных побочных эффектах, особенно влияющих на качество жизни и физическое состояние, разумно обсудить с врачом возможность корректировки лечения. Замена на венлафаксин может быть вариантом, однако решение должно приниматься на основе тщательной оценки всей клинической картины. Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога для исключения других причин кишечных симптомов и назначения поддержки пищеварения. Также полезно ввести режим регулярной физической активности и рассмотреть консультацию диетолога для оптимизации питания. Не прекращайте прием препарата самостоятельно, важна согласованная с врачом стратегия коррекции терапии и симптоматического лечения.

Похожие вопросы
Почему при приеме дулоксетина возникают нервные и необычные внешние проявления?
Аноним, 34 года
03 января 2025 г. в 19:33
Мой муж, который около семи лет назад несколько лет употреблял наркотики, до сих пор испытывает последствия: раздражительность, тревога, мышечное...
2 ответа
Стоит ли корректировать дозировку Дулоксетина при новых симптомах?
Аноним
07 января 2025 г. в 22:37
Я принимаю Дулоксетин Канон 3,5 месяца, сейчас дозировка 60 мг в сутки. В целом самочувствие было хорошее, иногда появлялась легкая тревожность,...
2 ответа
Как поступить при усилении тревоги и жара на дулоксетине?
Аноним, 29 лет
18 января 2025 г. в 20:13
Я принимаю дулоксетин при тревожном расстройстве. Начинала с 30 мг в день, пила четыре дня, затем увеличила дозу до 60 мг и принимала неделю. С утра...
2 ответа
Стоит ли менять антидепрессант из-за побочных эффектов?
Аноним, женский пол
05 февраля 2025 г. в 01:29
Мне 48 лет, лечусь у психиатра от тревожного расстройства 8 месяцев. Сначала принимала Ципролекс, но он не полностью помог, поэтому врач назначил...
2 ответа
Почему не проходят и усиливаются симптомы тревожного расстройства?
Аноним
29 марта 2025 г. в 15:12
Я болею тревожным расстройством уже 9 лет, но к психиатру обратилась только год назад. Наблюдаюсь у врача 2 года. У меня очень сильная нервозность,...
2 ответа
Как правильно отменить венлафаксин при ухудшении состояния?
Аноним, женский пол
26 марта 2025 г. в 23:33
У меня диагностировано генерализованное тревожное расстройство с вегетативными симптомами, такими как боли в шее, голове, затылке, онемение...
2 ответа
Могут ли запоры и проблемы с ЖКТ быть побочными эффектами дулоксетина?
Аноним, 27 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 12:58
С октября 2024 года я по назначению невролога принимаю антидепрессант дулоксетин для лечения головных болей напряжения, хронических болей после...
2 ответа
Поможет ли Венлафаксин при тревожно-депрессивном расстройстве?
Аноним, 49 лет, женский пол
18 января 2024 г. в 01:07
Ранее я принимала Дулоксетин от тревожно-депрессивного расстройства, но из-за возраста у меня стало повышаться давление. Какую альтернативу с...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать венлафаксин?
Аноним, 20 лет, мужской пол
17 декабря 2023 г. в 15:57
Здравствуйте, мне прописали венлафаксин для лечения тревожного расстройства, но я обеспокоен возможными побочными эффектами, такими как снижение веса....
2 ответа
Можно ли заменить Дулоксенту?
Аноним, 35 лет, женский пол
20 января 2022 г. в 22:35
Здравствуйте! Мне назначили препарат Дулоксенту для лечения тревожного расстройства в дозировке 30 мг, но у меня возникли сильные побочные эффекты:...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Кемерово
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    12754 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Кемерово
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Кемерово
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут