Почему при отрицательной биопсии устанавливают рак 4 стадии? — вопрос №1573433

Ваше описание клинической ситуации действительно вызывает сложности в диагностике. Увеличивающееся на КТ образование с лучистыми контурами и множественные очаги в легких, а также реактивные изменения лимфатических узлов, могут быть признаками серьезного заболевания, в том числе онкологического. Однако отрицательные результаты биопсии при повторных исследованиях требуют тщательного рассмотрения других вариантов. Отрицательная биопсия не всегда исключает рак, особенно если материал взят недостаточно репрезентативно или опухоль имеет сложную локализацию. Возможны также доброкачественные процессы, такие как гранулематозные воспаления, инфекционные или аутоиммунные заболевания, которые могут имитировать опухолевый процесс на КТ. Рекомендуется продолжить наблюдение и провести дополнительные методы диагностики: повторную биопсию с применением более точных методов навигации (например, КТ-навигация или видеоторакоскопия), ПЭТ-КТ для оценки метаболической активности образования и очагов, лабораторные тесты на инфекции, аутоантитела, а при необходимости консультацию узких специалистов (онколога, пульмонолога, ревматолога). Ваша ситуация требует мультидисциплинарного подхода для уточнения диагноза и выбора оптимальной тактики лечения. Не откладывайте консультацию и выполнение дополнительных исследований.

Наличие увеличивающегося образования с лучистыми контурами и множественных очагов в легких на фоне отрицательных биопсий требует очень внимательного подхода. Отрицательные результаты биопсии не исключают опухолевого процесса, поскольку материал может быть не репрезентативным, а расположение очагов — сложным для диагностики. Вместе с тем, воспалительные, гранулематозные и аутоиммунные заболевания могут имитировать опухолевый процесс на КТ. Необходимо повторно провести биопсию с использованием современных методов навигации, например, видеоассистированной торакоскопии, а также ПЭТ-КТ для оценки метаболической активности очагов. Также стоит рассмотреть консультацию иммунолога и ревматолога для исключения системных заболеваний. Мультидисциплинарное обследование поможет уточнить диагноз и избежать преждевременных выводов о злокачественном процессе.