Как правильно лечить обострение синдрома раздражённого кишечника? — вопрос №1597296

Вам назначалась адекватная терапия. Принимали ли вы мебеверин, амитриптилин, колофорт, месалазин?

Дмитрий Владиславович, мебеверин пока принимаю самочувствие гораздо лучше, прекращаю- становится хуже. Принимала три месяца без перерыва.

Колофорт принимала, никаких результатов небыло

Добрый день, Анастасия. Да это стандартная схема лечения. Её можно повторять. Плюс соблюдение диеты, нормализация эмоционального фона, полноценный сон.

Здравствуйте, попробуйте добавить к рекомендованной схеме лечения, закофальк 4 таблетки в день 4 недели далее поддерживающая терапия 2 таблетки в день (профилактика обострений).

Елена Николаевна, скажите при обострении может быть еще мелкая сыпь на щеках? И вообще часто стала замечать аллергические реакции в виде сыпь на щеках чаще от лекарственных препаратов. Может какие анализы сдать еще?

Екатерина Андреевна, а чтобы убрать неприятные симптомы в прямой кишке? Атаракс полностью уберает симптомы, но на него аллергия, невролог прописал Тералиджен- стоит применять? Или есть конкретно при СРК такие препараты

При срк в качестве психотерапии рекомендуется амитриптилин в минимальной дозировке 12,5-25 мг на ночь длительно. Раз помогает мебеверин, то его и принимайте, а не тримебутин.

Да, при этом заболевании возможны аллергические проявления в виде сыпи, так как задействован иммунитет, нарушена микрофлора кишечника. Рекомендован прием энторосорбентов, пробиотиков (Вы их и так принимаете), при необходимости антигистаминных препаратов. Конечно лучше давать рекомендации когда очно работаешь с пациентом. Что говорит Ваш гастроэнтеролог? Возможно нужна консультация аллерголога, дерматолога.

Елена Николаевна, раньше сыпи не было, а в последнее время отмечаю что, стоит что-то поесть, или принять препарат какой-либо, сразу на утро мелкая красная сыпь. Пойду на прием очно, раз в пол года хожу к врачу, в ремисии по срк бываю до года. Летом обазательно срыв, так как ягоды, фрукты и и т.д

Дмитрий Владиславович, меня даже больше беспокоит проблемы с прямой кишкой, разумеется была у проктолога, там проблем нет, симптомы от СРК, это уйдет при длительном преме амитриптилина? Невролог Сирдалуд от спазмов прописал, но не помогло, улучшает состояние свечи Папаверин, беспокоит конечно не ежедневно, но очень часто

Тералиджен (алимемазин) не является специфическим препаратом для лечения СРК, но может облегчить симптомы такие как тревога, депрессия, нарушение сна, данный препарат облегчает его симптомы срк, связанные с психоэмоциональным состоянием.

Сирдалуд действует только на скелетную мускулатуру. Спазмы в кишечнике он не убирает.

Екатерина Андреевна, в прямой кишке от СРК своего рода спазм, мне помогает Папаверин, если бы не аллергия на Атаракс, он отлично помогал, уберал вообще все проявления спазмов

Значит необходимо на очном приёме подобрать психотропную терапию на очном приеме, под контролем врача, так как эти все препараты рецептурные, и их прием должен быть под наблюдением врача.

Амитриптилин рекомендуемый препарат при срк.

Екатерина Андреевна, спасибо, задам вопрос врачу на приеме

Дмитрий Владиславович, спасибо за консультацию

Пожалуйста! 🙏

Анастасия, здравствуйте! Альфа-нормикс не показан при СРК. Важно помнить, что СРК это функциональное нарушение работы кишечника, антибиотикотерапия в при таком заболевании не требуется. В вашем лечении увидел много симптоматических препаратов, но нет препарата, который бы воздействовал на причину заболевания. При СРК показаны антидепрессанты. Например низкие дозы амитриптилина или эсциталопрама. Альтернативой атараксу может быть Тералиджен (алимемазин), он обладает противотревожным эффектом. Тримебутин, пробиотик хорошее дополнение при появлении симптомов.

Максим Александрович, присоединяется СИБР и Альфа нормикс помогает

Здравствуйте, Анастасия, вам не показан прием альфа нормикса, а препаратов выбора из антидепрессантов идет амитриптилин, а не атаракс. Согласуйте терапию с вашим гастроэнтерологом, он тоже может выдать на него рецепт.

Алена Георгиевна, почему Альфа нормикс не показн? Его назначает врач, причем я обращалась к разным специалистам, все его назначают. Как убрать бесконечное бурление, вздутие, не оформленый стул? Антидепресантами?

Максим Александрович, Тримебутин это не пробиотик это спазмолитик…

Анастасия, потому что у вас функциональные нарушения, антибактериальная терапия не показана

У вас нарушение моторики кишечника, отсюда бурление, будете принимать антидепрессант — это пройдет

Алена Георгиевна, пока, до приема врача могу принимать только мебеверин? К врачу только на конец месяца посещение.

Вы можете пока остаться на атараксе, чтобы быть под прикрытием антидепрессанта, а его уже после приема поменять на амитриптилин

Алена Георгиевна, у меня сильная аллергия на атаракс

Тогда только мебеверин

Альфанормикс назначается при срк с диареей. То есть, если бывают частые эпизоды жидкого стула, он показан.

Анастасия, СИБР подтверждается водородным дыхательным тестом! Наличие симптома диареи и общий анализ кала это не подтверждение диагноза СИБР! Альфанормикс помогает скорее всего из-за внушения (эффект плацебо). Кстати, я нигде не писал, что тримебутин это пробиотик, это препарат, регулярующий моторику кишечника (в том числе спазмолитик). Я написал тримебутин, пробиотик это хорошее дополнение к терапии. Там запятая стоит, обратите внимание. Тримебутин в отличии от мебеверина лучше нормализует стул.

Альфа нормикс показан при диарее, если диагноз СИБР подтверждён, например водородным дыхательным тестом. Но если вы уже его принимали и стул у вас не нормализовался, значит диагноз СИБР установлен неверно. При СРК с диареей он не показан!

Максим Александрович, спасибо за консультацию