Вопрос закрыт

Совместимость Амоксиклава и Кларитромицина при лечении Хеликобактера? — вопрос №1392104

Аноним, 76 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 02:10
Мне назначили лечение от хелиобактера с использованием Нольпазы, Де-нола, Амоксиклава, Кларитромицина и Линекса. Я прочитала, что Амоксиклав и Кларитромицин несовместимы. Так ли это на самом деле? Если они действительно несовместимы, какими препаратами можно заменить эти лекарства для лечения?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение инфекции Helicobacter pylori обычно проводится с помощью комбинированной терапии, включающей ингибитор протонной помпы (например, Нольпаза), препараты висмута (например, Де-нол), а также два антибиотика для эффективного устранения бактерии. Комбинация Амоксиклава (амоксициллин с клавулановой кислотой) и Кларитромицина действительно иногда вызывает опасения у врачей из-за потенциального взаимодействия и риска снижения эффективности, однако в стандартных схемах лечения хеликобактера чаще используют амоксициллин без клавуланата вместе с кларитромицином. Амоксиклав содержит клавулановую кислоту, которая может увеличить риск побочных эффектов, в частности со стороны ЖКТ, и иногда уменьшать переносимость терапии у пожилых пациентов. У женщин в возрасте 76 лет важно также учитывать возможные сопутствующие заболевания и лекарственные взаимодействия. Если врач считает необходимым заменить амоксиклав, чаще всего амоксициллин назначают отдельно. В альтернативу кларитромицину могут быть использованы другие антибиотики, например, метронидазол или левофлоксацин, но выбор зависит от локальной чувствительности бактерий и истории пациента. Линекс в данном случае применяется для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и обычно хорошо сочетается с антибиотиками. Рекомендуется обязательно обсудить с лечащим врачом возможность подбора индивидуальной схемы терапии, учитывая возраст, наличие сопутствующих заболеваний и переносимость препаратов. Самостоятельно менять назначенные лекарства не рекомендуется.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Амоксиклав и кларитромицин обычно не входят в стандартные схемы лечения хеликобактерной инфекции именно в такой комбинации из-за риска снижения эффективности и повышения побочных эффектов, особенно у пожилых пациентов. Чаще для терапии используют амоксициллин без клавулановой кислоты вместе с кларитромицином или заменяют кларитромицин на другие антибактериальные препараты с учетом устойчивости бактерии и индивидуальных особенностей пациента. Также важно учитывать возможные сопутствующие заболевания и лекарственные взаимодействия в вашем возрасте. Рекомендуется обсудить с врачом возможность подбора более щадящего и безопасного варианта терапии, а также дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом и инфекционистом. Линекс может помочь восстановить микрофлору кишечника при применении антибиотиков, это верный подход. Следует избегать самостоятельной замены назначенных препаратов и обязательно контролировать состояние во время лечения.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Пермь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13360 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Пермь
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7472 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Пермь
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1313 ответов
Ответим за 17 минут