Можно ли принимать обезболивающие при боли в ногах после химиотерапии? — вопрос №1571878

Здравствуйте, уважаемый пациент, ограничений по обезболиванию у вас нет, можно начать с парацетамола, при неэффективности — Нимесил, Ибуклин, но обязательно с ИПП (Омез 20 мг дважды в день) для защиты слизистой желудка. О своих жалобах сказать онкологу для сдачи крови на микроэлементы — калий, магний, химия может вызывать их дефицит, с чем и могут быть связаны ваши боли, возможно потребуется дополнительно прием Аспаркама.

Добрый день. Ноги только болят, или есть отек, краснота?

Алена Георгиевна, спасибо за ответ!

Ольга Анатольевна, только болят.

Тогда любые обезболивающие (парацетамол или нимесулид или пенталгин), но коротким курсом — 5-7 дней, и параллельно защита желудка омепразолом 20мг 1к утром

Добрый день, Сергей Митрофанович. Данные жалобы возможны на фоне проведения химиотерапии. Вы можете принимать любое обезболивающее какое Вам подойдёт. Нимесулид, Кетопрофен, Ибуклин, при постоянном приёме данных препаратов необходим приём Омепразола 20 мг 1 раз в сутки для защиты слизистой желудка. Вам необходимо сообщить Вашему лечащему врачу свои жалобы для возможной коррекции лечения.

Здравствуйте. После химиотерапии часто возникают побочные эффекты — в том числе боль в ногах. Это может быть связано с нейротоксичностью препаратов (например, если использовали цисплатин или таксаны), нарушением кровообращения или просто реакцией организма на лечение. Учитывая ваши сопутствующие заболевания — бронхиальная астма, гастрит и гипертония — к выбору обезболивающих нужно подойти осторожно. Можно принимать парацетамол — он самый щадящий, не влияет на давление, не раздражает желудок и не провоцирует бронхоспазм. Принимайте по 500 мг при сильной боли, но не чаще 3–4 раз в день и не дольше 3–5 дней подряд. Ибупрофен и другие НПВС (диклофенак, напроксен) лучше не использовать — они могут усилить изжогу при гастрите, повлиять на давление и даже спровоцировать приступ удушья при астме. Если боль не проходит или усиливается, обязательно сообщите лечащему врачу. Возможно, потребуется осмотр невролога или УЗИ сосудов ног. Иногда после химиотерапии назначают витамины группы В (например, мильгамму), чтобы снять нейропатическую боль. Главное — не принимайте никакие сильные обезболивающие самостоятельно: кетанов, темпалгин, мовалис, особенно в таблетках. Они могут серьёзно повлиять на ваше состояние при ваших хронических проблемах. Давление держите в пределах до 140/90 мм рт. ст., избегайте стрессов, пейте достаточно воды, следите за стулом — запоры тоже могут усиливать дискомфорт в ногах. Через несколько дней после курса обычно самочувствие улучшается. Если этого не происходит — свяжитесь с онкологом, возможно, потребуется скорректировать поддерживающую терапию.

Из предоставленного выписного эпикриза видно, что пациент проходит лечение после операции по поводу плоскоклеточного рака легкого. На 6 июня 2025 года был проведен первый курс химиотерапии с использованием препаратов паклитаксел и карбоплатин. Комментарии к обследованиям: Обследования показывают наличие изменений в ткани легких, таких как метастазы и элементы лимфогематогенной инвазии. Это подтверждает агрессивность заболевания и необходимость проведения химиотерапевтического лечения. Комментарий к лечению с позиции доказательной медицины: Химиотерапия с использованием паклитаксела и карбоплатина является стандартной схемой лечения для пациентов с опухолями, включая рак легкого. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя в борьбе с онкологическими заболеваниями, однако, они могут вызывать побочные эффекты, такие как боли в ногах, нарушение функции костного мозга, а также тошноту и диарею. В данном случае пациенту прописано назначение препаратов, таких как «Метоклопрамид» (для уменьшения тошноты) и «Энтерол» (для улучшения работы кишечника при диарее), что является стандартной терапией для минимизации побочных эффектов. Обезболивание: В связи с тем, что боли в ногах могут быть связаны с химиотерапией (возможно, нейропатия, обусловленная действием препаратов), разрешение на обезболивающие препараты в этом контексте необходимо. Важно, чтобы выбор обезболивающих средств основывался на рекомендациях врача, поскольку некоторые обезболивающие могут взаимодействовать с химиотерапевтическими препаратами или ухудшить побочные эффекты. Многие пациенты, проходящие химиотерапию, используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или парацетамол, для облегчения болей. Однако важно учитывать противопоказания, связанные с состоянием почек или желудочно-кишечным трактом, которые могут быть у пациента после химиотерапии. В некоторых случаях могут быть рекомендованы препараты, предназначенные для облегчения болевого синдрома при нейропатии, такие как габапентин или амитриптилин. Рекомендации: • Обратиться к лечащему врачу для уточнения, какие именно обезболивающие препараты можно принимать в вашем случае, с учетом конкретных побочных эффектов химиотерапии и других медицинских факторов. • Контролировать симптомы и не откладывать обращение к врачу, если боль усиливается или появляются новые симптомы. При необходимости, пациенту также могут быть рекомендованы дополнительные исследования, такие как диагностика нейропатии или оценка состояния нервной системы.

Добрый день! Да, можно нимесил попробовать, если не будет помогать Кеторол, при постоянном приеме защищать желудок (омез). Если данные препараты не помогают сообщить терапевту или своему онкологу.

Всем спасибо за ответы!