Может ли прием антибиотиков влиять на уровень АЛТ и АСТ? — вопрос №391165

Здравствуйте. Могут. Сдайте ИФА крови на антитела к вирусу гепатита В и С, через 2 недели повторить АЛТ АСТ

Приём антибиотиков, таких как Ципролет (ципрофлоксацин) и Клацид (кларитромицин), действительно может вызывать повышение печёночных ферментов АЛТ и АСТ, так как эти препараты обладают потенциальной гепатотоксичностью. Высокие уровни АЛТ (351.2) и АСТ (160.2), превышающие норму более чем в 4-8 раз, свидетельствуют о значительном повреждении печени или нарушении её функции, возможно, связанного с лекарственным воздействием. Учитывая, что последний приём антибиотиков был 22.04.2020, а показатели ещё существенно повышены, это требует срочного внимания. Наряду с повышением ферментов, изменения в лимфоцитарной формуле крови (увеличение лимфоцитов) могут указывать на воспалительный процесс или иммунный ответ, однако показатели СОЭ и СРБ остаются в пределах нормы, что снижает вероятность активного воспаления. Рекомендации: 1. Срочно обратиться к врачу-гепатологу или терапевту для очного осмотра и оценки состояния печени. 2. Провести расширенное обследование печени, включая ультразвуковое исследование и дополнительные лабораторные тесты (билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, пробы на вирусные гепатиты). 3. Исключить приём потенциально гепатотоксичных препаратов, включительно с антибиотиками и другими лекарствами, без консультации врача. 4. Повторить биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ через 7-10 дней после прекращения антибиотиков, чтобы оценить динамику. 5. В случае появления симптомов ухудшения состояния (желтуха, усиление слабости, боль в правом подреберье, тошнота, рвота) необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Без своевременного обследования и коррекции ситуации существует риск серьезного повреждения печени.

Прием антибиотиков, таких как Ципролет (ципрофлоксацин) и Клацид (кларитромицин), действительно может приводить к повышению уровня печеночных ферментов АЛТ и АСТ, что свидетельствует о повреждении печени. Уровень АЛТ в 351.2 и АСТ в 160.2, значительно превышающие норму, и сохраняющийся даже спустя несколько недель после завершения курса антибиотиков, вызывает серьёзное беспокойство по поводу гепатотоксического действия. При этом, несмотря на нормальные показатели СОЭ и СРБ, есть признаки иммунного ответа (повышение лимфоцитов), что может говорить как об ответе на инфекцию, так и о лекарственной реакции. Вашему сыну необходимо как можно скорее обратиться к специалисту-гепатологу для подробного обследования печени. Врач должен назначить расширенный комплекс исследований: ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей, дополнительные биохимические тесты (билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза и другие). Кроме того, следует исключить другие потенциальные причины повреждения печени, включая вирусные гепатиты (В, С, А), аутоиммунные заболевания, метаболические нарушения, что потребует консультации инфекциониста или ревматолога. Также желательно исключить прием любых других препаратов или БАДов, которые могут повлиять на функцию печени. В дополнение к указанному, настоятельно рекомендую оценить функцию почек и состояние общего иммунного статуса, возможно, с помощью иммунологических тестов и консультации нефролога с учетом снижения уровня креатинина, что требует разъяснения. Анализы на АЛТ и АСТ необходимо повторить спустя 7-10 дней после проведения всех обследований и возможной коррекции терапии, чтобы оценить динамику. При появлении симптомов ухудшения (желтухи, интенсивной слабости, боли в правом подреберье, тошноты, рвоты) следует немедленно обратиться за неотложной помощью. Резюмируя, самостоятельное лечение и отсрочка обследования могут привести к развитию серьёзного повреждения печени, поэтому своевременная диагностика и профессиональное наблюдение необходимы.