Как начать лечение щитовидки и к какому врачу обратиться? — вопрос №1574475

Для начала необходимо обратиться к эндокринологу для комплексного обследования щитовидной железы и оценки функции гормонов. Важно сделать УЗИ щитовидной железы для оценки размера и структуры, а также сдать кровь на ТТГ, свободные Т3 и Т4, антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. Поскольку гормоны обычно в норме, нужно исключить другие причины симптомов, например, стресс или нарушение обмена веществ. Кроме того, рекомендуется проконсультироваться с кардиологом из-за частого пульса и гинекологом по поводу миомы для оценки необходимости лечения. Начинайте с эндокринолога, который координирует обследование и назначит лечение по результатам обследования.

Важным шагом является проведение всестороннего обследования, а не только концентрация на тиреоидных гормонах. Учитывая вашу историю с узлами и увеличением щитовидной железы, а также существующую миому и нарушения в весе, целесообразно посетить эндокринолога для диагностической переоценки. Помимо стандартного анализа крови на ТТГ, свободные Т3 и Т4, а также антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, следует включить дополнительные исследования: например, ультразвуковое исследование щитовидки с эластографией и, при необходимости, сцинтиграфию — это поможет более точно оценить структуру и функцию железы. Также важно исключить субклинические формы тиреоидита и аутоиммунные заболевания, которые могут не проявляться отклонениями в базовых гормонах, но влиять на самочувствие и вес. Поскольку пульс повышен и подчеркивает кардиологические риски, рекомендую повторную консультацию кардиолога с проведением холтеровского мониторирования и ЭКГ под нагрузкой — это позволит выявить скрытые нарушения ритма или проблемы с давлением. Учитывая миому и перемены веса, стоит также обратиться к эндокринологу-диетологу и гинекологу-эндокринологу для комплексного подхода к гормональному балансу и питанию. Стресс и нейроэндокринные факторы тоже могут играть роль, поэтому дополнительная консультация психолога или психотерапевта не будет лишней. Начинайте с комплексного обследования у эндокринолога и кардиолога, с учетом современных диагностических методов и междисциплинарного подхода — это позволит выявить все причины ваших симптомов и разработать персонализированную стратегию лечения.