Почему не удается сбросить вес после грудного вскармливания? — вопрос №1122517

Общий анализ крови Биохимический Инсулин, глюкоза, индекс НОМА ТТГ Витамин Д

Резкий набор веса и невозможность его снизить после прекращения грудного вскармливания могут быть связаны с гормональными изменениями, нарушением обмена веществ или функцией щитовидной железы. Рекомендуется повторно обратиться к эндокринологу и провести комплексное обследование, включая анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), уровень инсулина, кортизола, пролактина, а также анализ на сахар крови и липидный профиль. Возможно, стоит проверить функцию гипофиза и надпочечников, а также пройти обследование на наличие скрытого воспаления или других хронических заболеваний. Также следует обратить внимание на рацион питания, уровень физической активности и психоэмоциональное состояние.

В вашем случае важно учитывать несколько возможных механизмов, которые могут объяснять устойчивое увеличение веса и трудности с его снижением после прекращения грудного вскармливания. Во-первых, несмотря на нормальные базовые гормональные анализы, есть вероятность наличия функциональных нарушений в регуляции обмена веществ, которые не всегда выявляются стандартными тестами. Например, стоит подробнее обследовать уровень лептина, грелина и прочих гормонов, влияющих на аппетит и энергетический баланс. Во-вторых, рекомендовалась бы консультация диетолога и эндокринолога с акцентом на оценку инсулинорезистентности, которая может проявляться в скрытой форме и способствовать накоплению жира и снижению эффективности снижения массы тела. Можно дополнительно провести глюкозотолерантный тест с измерением инсулина (инсулиновую кривую). В-третьих, необходимо оценить состояние психоэмоционального фона, так как стресс и депрессия тесно связаны с изменениями аппетита и весом, влияет гормон кортизол. Возможно, стоит обратиться к психотерапевту или психоневрологу для комплексного рассмотрения ситуации. Кроме того, важно исключить нарушения работы периферической и центральной нервной системы, влияющие на регуляцию веса, в том числе исследование гипоталамуса (например, магнитно-резонансная томография головного мозга при подозрении на гипоталамическую дисфункцию). Обратите внимание на образ жизни: уровень физической активности, качество сна, рацион питания. Даже при диете с лекарственной поддержкой без адекватной физической нагрузки процесс снижения веса затруднен. Можно рассмотреть возможность консультации гастроэнтеролога для оценки микрофлоры кишечника и пищеварительной функции, так как дисбиоз может затруднять снижение массы тела. В конечном счете, для более успешного лечения необходим междисциплинарный подход с участием эндокринолога, диетолога и психолога, а при необходимости и других специалистов.