Вопрос закрыт

Рентген легких — вопрос №1576862

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 38 лет, женский пол
18 июня 2025 г. в 05:55
Ребенку 9 лет, 3 дня назад делали рентген позвоночника в одной проекции, выявлен сколиоз, отправляют на реабилитацию, для прохождение которой необходим рентген лёгких. Вопрос, может ли врач рентгенолог выявить отклонение или норму лёгких по снимкам позвоночника сделанным ранее? И сколько времени должно пройти между снимками, для минимизации вреда на организм, можно ли делать снимки с разницей в 7 дней? Оборудование в детской поликлинике старое.
Ответы врачей
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. Если рентген позвоночника делался в одной проекции (обычно это прямая проекция грудного отдела), часто можно частично оценить состояние лёгких, особенно крупных полей, но такой снимок не считается полноценной диагностикой органов грудной клетки, так как фокус был на костях, а не на лёгочной ткани — лёгкие могут быть затемнены позвоночником и не полностью видны. Поэтому для допуска к реабилитации по-прежнему требуют отдельный рентген лёгких или флюорографию. Что касается интервала — снимок с разницей в 7 дней делать можно, особенно если речь об однократной диагностике и она необходима. Доза облучения при одном снимке очень низкая и существенного вреда при соблюдении стандартов не наносит, даже на старом аппарате. Если беспокоит состояние оборудования, уточните, возможна ли замена на цифровой рентген в другом учреждении

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Снимки можно делать на следующий день. По снимеу позвоночника о лёгких судит нельзя, так как могут быть не захвачены все части грудной клетки и режим для снимков костей другой. Ничего страшного не произойдёт. Для детских снимков используется минимальная доза облучения даже на старых аппаратах.

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Рентгеновские снимки позвоночника и легких делают с различными целями и не позволяют эффективно оценивать состояние легких, так как они предназначены для визуализации других структур тела. Отклонения в легких могут быть не выявлены на снимке позвоночника. Для оценки состояния легких рекомендуется проводить отдельное рентгенографическое исследование грудной клетки. Что касается интервала между рентгенами, минимизация вреда от облучения предполагает соблюдение принципа «As Low As Reasonably Achievable» (ALARA), что означает использование минимальных доз облучения, необходимых для получения качественной диагностики. Вопрос о безопасности повторных исследований через 7 дней зависит от дозы облучения и возраста пациента. Обычная практика — делать рентген не чаще чем раз в несколько месяцев, но для точной оценки этого интервала рекомендуется консультироваться с врачом-рентгенологом. Для детей предпочтительнее использование современного оборудования, так как старое оборудование может иметь более высокие дозы облучения.

Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Это разные исследования. Ваши опасения совершенно справедливы, лишний раз не хотелось бы облучать. Но для чёткого изображения позвоночника на снимке требуются совершенно другие условия, чем для изображения легочной ткани. Согласится ли рентгенолог описывать лёгкие по снимку позвоночника — другой вопрос. Формально не должен.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, к сожалению дать описание лёгких по рентгену позвоночника не получится и доктор рентгенолог этого делать не будет. Это разные обследования. Можно пропустить патологию лёгочной ткани, лимфоузлов. Доктор не возьмёт на себя такую ответственность. Делать рентген с интервалом в неделю не желательно, но можно.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, легкие по снимкам позвоночника достоверно оценить не получится, смысла в большом интервале до неделе между повторными снимками нет.

Гаврилюк Ольга Сергеевна
Рентгенолог
Стаж 19 лет

Здравствуйте, по снимках позвоночника не оценить состояние легких. Разные режимы используются для костной и легочной ткани. Время между снимками выжидать не нужно Вам, можно делать. Даже на старом аппарате доза облучения будет маленькой, для детей допустимая доза суммарная в год 20 мЗв без каких-либо последствий для организма. Делать по показаниям можно. Не переживайте

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте, режимы для позвоночника и легких разные, поэтому адекватно оценить состояние легких по снимкам для позвоночника нельзя. Исследование нужно проводить отдельно. Дозы для детей минимальны, поэтому промежутков между исследованиями можно не делать.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! При рентгене позвоночника легкие частично попадают в поле зрения, но полноценно оценить их состояние по таким снимкам нельзя. 1. Рентгенолог может заметить только грубые изменения (например, крупные очаги или выраженные воспалительные процессы), но для реабилитации требуется именно целенаправленное исследование легких в прямой и боковой проекциях. Относительно интервала между снимками: — Минимальный безопасный интервал для детей составляет 2-4 недели — 7 дней — это очень короткий промежуток, особенно на старом оборудовании — Лучевая нагрузка у детей накапливается и может влиять на развивающиеся ткани Возможные решения: 1. Обратиться к заведующему отделением с просьбой использовать имеющиеся снимки для предварительной оценки 2. Перенести рентген легких на 2-3 недели от даты снимка позвоночника 3. Рассмотреть цифровую рентгенографию в другом учреждении (меньше лучевая нагрузка) 4. Получить справку от педиатра о состоянии легких на основании осмотра и анамнеза Старое оборудование действительно дает большую лучевую нагрузку, поэтому стоит минимизировать количество исследований.

Рентгенологи онлайн
  • Гаврилюк Ольга Сергеевна - Москва
    Гаврилюк Ольга Сергеевна
    Рентгенолог
    Стаж 19 лет
    Гаврилюк Ольга Сергеевна — рентгенолог, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Противотуберкулезный диспансер №2 ЮВАО. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    246 ответов
  • Орехов Виталий Геннадьевич - Москва
    Орехов Виталий Геннадьевич
    Врач УЗИ, Рентгенолог
    Стаж 20 лет, высшая категория
    Орехов Виталий Геннадьевич — врач УЗИ, рентгенолог, со стажем 20 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «На Минской». Пациенты оставили 58 отзывов о враче на нашем сайте.
    166 ответов
  • Зотин Александр Сергеевич - Москва
    Зотин Александр Сергеевич
    Рентгенолог
    Стаж 27 лет
    Зотин Александр Сергеевич — рентгенолог, со стажем 27 лет. Принимает в клиниках: Онкологическая больница №62, Городская клиническая больница им Мухина, Дневной стационар №1 (химиотерапевтический) Поликлиника МГОБ №62 и Медицинский центр «Горизонт». Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    140 ответов
Ответим за 17 минут