Екатеринбург
Вопрос закрыт

Можно ли принимать ребамипид и рабепразол при пониженной кислотности? — вопрос №1589558

Людмила, 70 лет, женский пол
11 июля 2025 г. в 13:32
Здравствуйте. Мне 70 лет. Жалоб нет. Заключение по ЭГДС: признаки эритематозной гастропатии с очагами атрофии и кишечной метаплазии слизистой астрального отдела. (Но метаплазия по биопсии не подтвердилась). Неэрозивный эзофагит. Аксиальная хиатальная грыжа. Заключение биопсии: морфологическая картина хронического атрофического слабо выраженного активного гастрита (Н. Pylori 1+). Назначили Ребамипид (Ребагит) 2 месяца. В инструкции пишут, что назначается при повышенной кислотности. А у меня в молодости была пониженная. Терапевт еще назначила рабепразол, он тоже понижает. 1. Можно ли пить эти препараты при пониженной кислотности? Необходимо ли как-то проверить сначала ее? 2. Еще назначены амоксициллин кларитромицин 14 дней от хеликобактера. Можно ли пить все 4 лекарства одновременно. Спасибо, Людмила
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Да, можно, все одновременно 14 дней. Это курс эрадикационной терапии геликобактера. Все вместе. После окончания оставить один ребамипид на 2 недели.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Да в схему эрадикационой терапии входят 2 антибиотика, рабепразол и ребагит или денол — все препараты до еды, 14 дней. Цель терапии удалить геликобактер, кислотность здесь не при чем.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Хронический атрофический гастрит часто сопровождается снижением кислотности желудочного сока, поэтому назначение ингибитора протонной помпы рабепразола требует осторожности, так как дальнейшее снижение кислотности может ухудшить пищеварение и привести к дисбалансу микрофлоры. Ребамипид действительно помогает восстанавливать слизистую и уменьшать воспаление, и его использование оправдано в вашем случае. Рекомендуется перед началом терапии с рабепразолом провести оценку кислотности желудочного сока методом рН-метрии или другими доступными тестами для определения текущего уровня кислотности. Если кислотность действительно снижена, возможно, рабепразол стоит применять с осторожностью или временно отказаться от него. Что касается одновременного приема ребамипида, рабепразола, амоксициллина и кларитромицина, такая схема эрадикационной терапии хеликобактера вполне обоснована и широко применяется, однако курс антибиотиков должен строго контролироваться врачом, учитывая возможные побочные эффекты и возрастные особенности. Рекомендую также проконсультироваться с гастроэнтерологом и при необходимости провести дополнительное обследование для корректировки лечения и минимизации риска осложнений. Обязательно информируйте врачей о любых новых симптомах или ухудшении состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При вашем заключении по ЭГДС и биопсии действительно наблюдаются признаки хронического атрофического гастрита с локальными изменениями слизистой, а также выявлен Helicobacter pylori, что требует эрадикационной терапии. Ребамипид (Ребагит) является цитопротекторным препаратом, стимулирует регенерацию слизистой, уменьшает воспаление и улучшает защитные механизмы желудка. Его применение возможно при различных формах гастритов, включая и с пониженной кислотностью, так как препарат не влияет напрямую на уровень кислоты, а способствует восстановлению слизистой оболочки. Рабепразол – ингибитор протонной помпы, снижает выработку желудочного сока, и обычно назначается при повышенной кислотности, эзофагите или язвенной болезни. При вашем анамнезе пониженной кислотности стоит уточнить текущий уровень кислотности – для этого можно провести тесты, например, рН-метрию или определить кислотность желудочного сока, чтобы оценить целесообразность назначения ингибитора протонной помпы. В ряде случаев при атрофическом гастрите с очагами кишечной метаплазии снижение кислотообразования наблюдается, поэтому избыточное подавление кислоты может быть нежелательным. Однако врач может назначать рабепразол с целью защиты пищевода при наличии эзофагита и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Что касается одновременного приема ребамипида, рабепразола, амоксициллина и кларитромицина, такая схема применяется при эрадикационной терапии Helicobacter pylori, где используются антибиотики (амоксициллин, кларитромицин) и ингибитор протонной помпы (рабепразол) для повышения эффективности антибиотиков за счет увеличения рН среды. Ребамипид при этом повышает регенерацию слизистой и снижает воспаление. Важно принимать лекарства строго по назначению врача и соблюдать длительность терапии. Рекомендуется обсудить с терапевтом возможность проверки кислотности желудочного сока перед началом лечения, чтобы уточнить режим приема рабепразола. При появлении жалоб (боль, изжога, нарушения пищеварения) необходимо своевременно сообщить врачу. Таким образом, назначение ребамипида и рабепразола возможно, но лучше уточнить уровень кислотности, чтобы избежать избыточного снижения кислоты. Четыре препарата можно принимать вместе по назначению врача для комплексного лечения. При возникновении сомнений или побочных эффектов следует консультироваться с лечащим врачом.

Похожие вопросы
Что означает положительный антител к Хеликобактер Пилори при отрицательном анализе кала? Нужно ли лечение?
Пациент, 43 года, женский пол
26 июня 2025 г. в 09:45
Здравствуйте. Сдавала анализына Хеликобактер Пилори: Кал, результат отрицательный Кровь на антитела к Хеликобактер-положительный-4,2. Ранее проходила...
18 ответов
Можно ли уменьшить дозировку антибиотиков при лечении хронического гастрита?
Аноним, 61 год, мужской пол
01 января 2025 г. в 21:52
Меня зовут Сергей, мне 61 год, вес 64 кг, живу в Москве. У меня обнаружили хронический активный поверхностный гастрит, ассоциированный с Helicobacter...
2 ответа
Нужен ли повторный дыхательный тест на Хеликобактер Пилори перед началом лечения?
Аноним, 27 лет
19 февраля 2025 г. в 20:48
Добрый день. Недавно я проходил(а) эндоскопию с биопсией, где мне поставили диагноз обостренный гастрит. По результатам анализов у меня выявлен...
2 ответа
Нужно ли проходить вторую линию лечения Хеликобактер пилори при рецидиве изжоги?
Аноним, 52 года, мужской пол
03 марта 2025 г. в 01:26
Здравствуйте. Осенью у меня началась частая изжога. Обратился к гастроэнтерологу, но попасть сложно, поэтому сделал ФГДС самостоятельно. В заключении:...
2 ответа
Почему ухудшилось состояние после курса антибиотиков при атрофическом гастрите?
Вячеслав, 41 год, мужской пол
21 мая 2025 г. в 09:11
Недавно после фгдс мне поставили: Диагноз клинический: Основной: Хронический атрофический гастрит, Нр ассоциированный. Сопутствующий, ДЖВП, холестаз,...
4 ответа
Почему изжога и хеликобактер пилори не проходят после лечения?
Пациент, 41 год, женский пол
14 мая 2025 г. в 19:18
Здравствуйте! В марте месяце сдавала анализ крови на хеликобактери пилори покпзало положительно 2.0 отн. едн. Врач гастроэнтеролог назначил курс...
1 ответ
Опасен ли ребамипид при ахлоргидрии и нужно ли назначать антибиотики при хеликобактер пилори?
Пациент, 58 лет, женский пол
08 мая 2025 г. в 13:41
Здравствуйте.После выполнения ФГДС с анализом на бактерию и кислотность сделали заключение: хр.эзофагит 4/3, хр.гастрит атрофическая форма,...
24 ответа
Можно ли вылечить язву без операции после ФГДС?
Мария, 26 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 23:41
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста описание фгдс, возможно же это вылечить таблетками? Имею ввиду без операций и тд, к врачу только через неделю...
10 ответов
Как лечить хеликобактер с учетом предыдущей непереносимости антибиотиков?
Пациент, 40 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 14:50
Добрый день. Сделала фгдс (документы прикладываю) в заключении указан только поверхностный гастрит и хеликобактер с одним плюсом. Можете подсказать...
7 ответов
Как правильно лечить хеликобактер при гастрите?
Игорь, 48 лет, мужской пол
05 мая 2023 г. в 17:21
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прокомментируйте, пожалуйста, прописанное мне лечение. Мне 48 лет, диагноз «гастрит» ставили еще со студенчества....
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Екатеринбург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13146 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Екатеринбург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7367 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Екатеринбург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1201 ответ
Ответим за 17 минут