Как проходит реабилитация после обрезания у ребёнка 7 лет? — вопрос №1609222

Святославу выполнена циркумцизия 3-и сутки назад. По срокам и по присланному фото картина типичная: выраженный послеоперационный отек и желтовато-белый фибриновый налёт на головке. Это не «гной», а нормальная стадия заживления. Отек обычно максимален на 2–4 сутки, начинает спадать к 5–7 суткам, внешний вид нормализуется в течение 3–4 недель. Дополнительного хирургического вмешательства не требуется. Что считаю важным прямо сейчас — Продолжать местную гигиену и противовоспалительную терапию, скорректировав схему. — Не отрывать «прилипшее»: предварительно размачивать и отделять без усилия. — Показаться очно лечащему урологу в ближайшие 1–2 дня для осмотра и корректировки местной терапии, так как на фоне исходного фимоза часто был хронический баланопостит, который обостряется после обрезания. Лечение консервативное. Как ухаживать дома (короткий алгоритм) 1) Ванночки — Раствор перманганата калия (только в кипячёной воде), бледно-розовый, без кристаллов; температура 37–38 °C. — Достаточно 2–3 раза в день по 5–10 минут. — Сразу после ванночки аккуратно промокнуть (не тереть). 2) Препарат на кожу — Крем-гель Баланекс Кидс тонким слоем 2 раза в день курсом 7–10 дней (при необходимости до 14 дней). Это целенаправленная противовоспалительная и противомикробная местная терапия для детей. — Если Баланекс Кидс недоступен, временная альтернатива — Ауробин 1–2 раза в день по той же схеме. 3) Как избежать «прилипания» — Не отрывать насильно. Если прилипло, сначала подержать в тёплой воде 5–10 минут; можно дополнительно смочить стерильным вазелиновым маслом, после чего салфетка обычно отходит сама. — Использовать свободное хлопковое бельё, без постоянных повязок. Если нужна салфетка — только неприлипающая (парафинированная/вазелиновая) и на короткое время. — После обработки дать зоне «подышать» 10–15 минут. 4) Гигиена и режим — Только тёплая вода, без мыла и антисептиков на спирту. — Не тянуть кожу, не пытаться «очистить» фибриновый налёт — он уйдёт сам. — Мочеиспускание свободное, питьевой режим обычный. Ночью повязки не нужны. 5) Боль и страх — Страх у ребёнка на этом этапе — нормален. При необходимости можно дать обезболивающее по возрастной дозировке (ибупрофен/парацетамол) за 30–40 минут до ванночки — это снизит тревогу перед процедурами. Когда нужно срочно очно — Температура ≥38 °C, озноб. — Резкое усиление боли, выраженное нарастание отека после 5–7 суток, появление зловонного гнойного отделяемого. — Потемнение/посинение участков кожи, кровотечение. — Задержка мочеиспускания или очень болезненное мочеиспускание. По фото признаков сосудистой катастрофы или грубого гнойного процесса не вижу, но есть фибриновый налёт и послеоперационное воспаление на фоне вероятного ранее существовавшего баланопостита — это требует местной терапии, о которой написал выше. Пожалуйста, организуйте очный контроль у Вашего уролога в ближайшие 1–2 дня; системные антибиотики сейчас не показаны при отсутствии температуры и признаков генерализованной инфекции.

Игорь Аркадьевич, спасибо большое за ответ в столько позднее время суток. Все очень понятно объяснили и успокоили. Будем следовать Вашим рекомендациям. Записались к урологу на вторник. Будем продолжать реабилитацию. Искренне желаю Вам успехов в работе. Ощущается опыт и профессионализм.

Удачи! Выздоравливайте!