Есть ли смысл делать контрастную маммографию при нормальном УЗИ и Bi-Rads 4a? — вопрос №1582295

Здравствуйте. Есть. Раз возникают сомнения, то нужно их, либо подтвердить, либо развеять.

При оценке образования в молочной железе действительно важно сочетать результаты различных методов диагностики. Классическая маммография выявила образование категории BI-RADS 4а, что означает подозрение на патологию с низкой, но все же существующей вероятностью злокачественности. УЗИ является дополнением, которое часто помогает уточнить природу образования – киста это, или солидное образование, и в вашем случае УЗИ не выявило признаков, вызывающих серьезное беспокойство. Однако важно понимать, что УЗИ и маммография имеют разные методы визуализации и дополняют друг друга, особенно при плотной ткани молочных желез, которая встречается у женщин среднего возраста. Контрастная маммография отличается повышенной чувствительностью и возможностью лучше оценить сосудистую структуру и характер образования. Это особенно важно при категорировании BI-RADS 4а, когда решение о необходимости биопсии или наблюдения зависит от более детальной визуализации. Отказ от контрастной маммографии может привести к недооценке потенциальной угрозы или отсрочке лечения, если образование действительно окажется злокачественным. Кроме того, можно рассмотреть возможность проведения магнитно-резонансной маммографии (МРМ), которая считается «золотым стандартом» в оценке сложных случаев и обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Вместе с тем, рекомендация вашего онколога учитывает риски и пользу каждого диагностического шага, что имеет первостепенное значение для вашего здоровья. Следовательно, выполнение контрастной маммографии, а при возможности – МРМ, является разумным подходом для уточнения диагноза и выбора правильной тактики ведения. Важно обсуждать результаты и дальнейшие шаги с профильными специалистами — маммологом и онкологом, и не пренебрегать дополнительными обследованиями, рекомендованными врачами.

Bi-Rads 4а означает, что на мамографии обнаружено подозрительное образование с низкой вероятностью злокачественности, поэтому требуется дополнительное обследование. УЗИ молочных желез — это информативный метод, особенно для определения природы образования (киста, солидное образование и т.д.), но оно не всегда выявляет все особенности опухолевого процесса и не заменяет маммографию. Контрастная маммография — это более современный и чувствительный метод, позволяющий лучше визуализировать сосудистый рисунок и структуру образования, что помогает уточнить характер изменений. Рекомендуется пройти контрастное обследование, поскольку оно дополнит данные УЗИ и маммографии, обеспечит более точную диагностику и поможет выбрать оптимальную тактику лечения или наблюдения. Отказ от дополнительной диагностики может привести к недооценке риска и несвоевременному лечению. Поэтому выполнение контрастной маммографии оправдано и важно для вашей безопасности и здоровья.