Что означают эпизоды ишемической депрессии ST и отрицательный зубец Т в холтеровском мониторинге? — вопрос №1585339

Добрый день. Это говорит о наличии у Вас ишемии (ишемической болезни сердца или безболевой ишемии миокарда). Необходимо пройти ЭХОКГ и на очную консультацию к кардиологу

Суточное мониторирование ЭКГ с помощью Холтера позволяет оценить состояние сердечной деятельности в течение суток и выявить ишемические изменения, а также нарушения ритма и проводимости сердца. В данном случае обозначение "8 эпизодов ишемической депрессии ST" означает, что при мониторировании было зафиксировано восемь эпизодов снижения сегмента ST на электрокардиограмме. Такие депрессии ST свидетельствуют о наличии ишемии миокарда — недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы на определенный период времени. Пороговая частота сердечных сокращений (ЧСС) возникновения ишемического смещения ST 118 уд./мин означает, что ишемические изменения на ЭКГ начинают проявляться при достижении частоты сердечных сокращений 118 ударов в минуту, то есть при определенной нагрузке на сердце. Это может указывать на наличие стенокардии или других форм ишемической болезни сердца. Нарушения процессов деполяризации в виде отрицательного (-) зубца Т могут свидетельствовать о патологических изменениях в миокарде, например, о перенесенном инфаркте миокарда, ослаблении или изменении электрической активности определенных участков сердца. Рекомендуется проконсультироваться с кардиологом для подробного анализа результатов Холтера, проведения дополнительных обследований (например, нагрузочных тестов, эхокардиографии) и назначения оптимального лечения с целью профилактики осложнений и улучшения состояния сердечно-сосудистой системы.

Ишемическая депрессия сегмента ST, зафиксированная в восьми эпизодах, указывает на временные нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, приводящие к недостатку кислорода (ишемии) во время определенных периодов. Пороговая частота сердечных сокращений 118 ударов в минуту означает, что эти изменения проявляются при увеличении нагрузки на сердце, что свидетельствует о возможной стенокардии или других формах ишемической болезни. Однако важно учитывать, что интерпретация изменений ST и отрицательного зубца Т должна включать анализ клинической картины, факторов риска и других исследований. Отрицательный зубец Т может указывать как на перенесенный инфаркт, так и на другие патологические процессы в миокарде, например, миокардит или кардиомиопатию. Рекомендуется дополнительно провести эхокардиографию для оценки структуры и функции сердца, тесты с физической нагрузкой для уточнения порога возникновения ишемических изменений, а также возможно коронароангиографию для оценки состояния коронарных артерий. Консультация кардиолога в сочетании с ревматологом и специалистом по функциональной диагностике поможет выработать индивидуальную стратегию лечения и профилактики осложнений. Кроме того, целесообразно рассмотреть возможность проведения магнитно-резонансной томографии сердца для более детальной оценки состояния миокарда.