Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать при низком пульсе и колебаниях давления? — вопрос №1604566

Ирина, 70 лет, женский пол
03 августа 2025 г. в 17:54
В течении сегодняшних суток давление то повышается, то понижается. 157/90 после ½ таблетки моксонидина 120/60.Часа через два может понизиться 90/55. Пульс всегда 45 — 47 уд/ мин. Сердце работает с перебоями. Ежедневно пью таблетки — сотогексал 80 ½ таб. 2 р/ д. , индапамид ретард и амприлан 5 мг 3р/д Раньше такого состояния не было. К своему кардиологу записаться не могу, всё занято на ближайшее время.
Ответы врачей
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Моксонидин тоже урежает пульс. Поэтому для купирования повышения АД в Вашем случае предпочтительно выбирать каптоприл 25мг внутрь. По поводу брадикардии — сдать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, т3), электролиты (калий, натрий), пройти холтер ЭКГ. Амприлан принимается 1 раз в день (он 24 часового действия), рекомендуется 10 мг х 1 раз в день, лучше вечером.

Ирина, 70 лет, женский пол
Пациент

Спасибо за ответ) пульс у меня всегда такой, как стала принимать сотогексал.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Низкий пульс 45-47 ударов в минуту в сочетании с колебаниями артериального давления и перебоями в работе сердца действительно вызывает серьёзные опасения. Такой брадикардический ритм и нестабильность давления могут свидетельствовать о нарушениях проведения электрических импульсов в сердце, возможно, из-за блокады или побочного эффекта принимаемых антигипертензивных препаратов. Сочетание амприлана (растворимого ингибитора АПФ), индапамида (диуретика) и сотогексала (бета-блокатора) может приводить к снижению частоты сердечных сокращений и гипотензии. Учитывая возраст и симптомы, настоятельно рекомендую не откладывать медицинское обследование — необходимо выполнение электрокардиограммы с мониторингом Холтера для оценки ритма в динамике, а также эхокардиографию для исключения структурных изменений сердца. В ожидании осмотра целесообразно временно проконсультироваться в неотложном кардиологическом отделении, где можно оперативно скорректировать терапию. Такой подход поможет предупредить возможные серьёзные осложнения, включая синкопальные состояния или внезапную сердечную недостаточность. Дополнительно, консультация кардиолога-аритмолога и, при необходимости, электрофизиологическое исследование могут быть показаны для уточнения показаний к установке кардиостимулятора. Эндокринологическое обследование может выявить сопутствующие нарушения, влияющие на давление и пульс. Важно учитывать, что самостоятельное изменение доз или отмена препаратов без врачебного контроля недопустимы, так как это может усугубить состояние.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш пульс 45-47 ударов в минуту и заметные колебания артериального давления могут указывать на проблему с проводимостью сердца или эффект принимаемых препаратов. Наличие перебоев в работе сердца требует срочного медицинского обследования. Рекомендуется незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение, где смогут провести кардиологическое обследование, включая электрокардиограмму и ЭхоКГ, а также скорректировать лечение. Не откладывайте визит к врачу, так как такое состояние может быть опасным.

Похожие вопросы
Как контролировать частый пульс и высокое нижнее давление при Паркинсоне и приеме антигипертензивных препаратов?
Марина, 50 лет, женский пол
26 июля 2025 г. в 18:53
Здравствуйте, мне 50 лет, женщина, Паркинсон 10 лет, имею лишний вес.все 10 лет принимала анаприлин от тремора по 10 мг 3 р в день.вместе с...
20 ответов
Почему возникает неритмичное биение сердца и что с этим делать?
Аноним, 53 года, женский пол
03 января 2025 г. в 14:50
Здравствуйте. В течение последних шести месяцев я часто ощущаю неритмичное биение сердца, которое проявляется чувством кувыркания, трепетания и...
2 ответа
Правильно ли было прекратить прием небиволола?
Аноним, 47 лет, мужской пол
09 февраля 2025 г. в 00:09
Я принимал небиволол более 10 лет, но более полугода назад перестал его принимать из-за того, что ночью у меня пульс стал около 40 ударов в минуту....
2 ответа
Как нормализовать давление при понижении на фоне лечения?
Аноним, 64 года, мужской пол
15 февраля 2025 г. в 16:26
У меня было высокое давление, и кардиолог назначил Леркамен 10 мг и Беталок зок 50 мг утром. Через 10 дней давление нормализовалось. Потом невролог...
2 ответа
Можно ли добавить бисопролол при учащённом пульсе на 34 неделе беременности?
Аноним, 32 года, женский пол
20 марта 2025 г. в 21:29
Я беременна 34 недели и у меня с самого начала беременности аритмия. Наблюдаюсь у кардиолога, параллельно делаю холтеровское мониторирование, ЭКГ и...
2 ответа
Как скорректировать лечение давления при утренней гипотензии и вечернем повышении?
Аноним, 62 года
13 апреля 2025 г. в 21:45
Здравствуйте, после сильного стресса у меня поднялось давление до 150 мм рт.ст., обычно оно у меня 130/80, и раньше я не принимала препараты от...
2 ответа
Почему скачет давление и возникают сильные боли при имеющихся заболеваниях?
Пациент, 55 лет, женский пол
12 мая 2025 г. в 18:01
Давление на правой руке 151 на 103 на 68 на левой руке 149 на 104 на 70 темп 32,2 пульс на левой руке 96 уд на правой руке 100 удСтрадаю болей сердце...
2 ответа
Какова степень опасности моей аритмии и брадикардии?
Аноним, 68 лет
29 июля 2022 г. в 11:05
Добрый день. У меня брадикардия и аритмия, и я хочу узнать, насколько это опасно. В 2016 году я потерял сознание на работе, а в результате...
2 ответа
Что делать с аритмией и брадикардией при расширении аорты?
Аноним, 71 год, мужской пол
27 марта 2022 г. в 18:33
У меня наблюдается аритмия и брадикардия, также расширение аорты. Я принимаю эналаприл и леркамен. Бисопролол прописывали от аритмии, но он сильно...
2 ответа
Эликвис или Кардиомагнил: что выбрать?
Валерий, 67 лет, мужской пол
06 февраля 2023 г. в 20:51
Добрый день, коллеги! У меня следующий вопрос к коллегам- кардиологам. Мне 67 лет. В анамнезе- ГБ 2 ст. Подагра. Метаболический синдром. Редкие...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7009 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3897 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Санкт-Петербург
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    958 ответов
Ответим за 17 минут