Как лечить пустулезный псориаз ладонно-подошвенный? — вопрос №1108355
Елена, 54 года, женский пол
25 января 2024 г. в 13:23
Как лечить пустулезный псориаз ладонно-подошвенный??? Соблюдаю диету, отказалась от пасленоввх, и сахара, молока, белого хлеба. Занимаюсь йогой, и спортом. Сначала был простой псориаз, теперь он в ремиссии, но высыпали сначало на подошвы сбоку гнойники, теперь ещё и на ладони. Ни чего не помогает. Из лечения:уколы генерала 10 штук, таблетки Карсил, Дойвобет днем, Дайвонекс на ночь, крем с ретинолом, салициловая эмульсия, Акрустал. На ногах немного затихает, на руках ещё больше прогрессирует. Метотрексат не хочется, печень сажать.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Пустулезный псориаз ладонно-подошвенный требует комплексного подхода. При прогрессировании на руках и недостаточной эффективности текущей терапии возможно использование системных препаратов под контролем врача-дерматолога, чтобы минимизировать нагрузку на печень. Рассмотрите возможность применения биологических препаратов или других современных методов лечения. Важно продолжать диету и избегать провоцирующих факторов. Обязательно обратитесь к специалисту для индивидуального подбора безопасной и эффективной терапии.
Медицинский консультантДерматолог
Стаж 10 лет
Лечение ладонно-подошвенного псориаза с пустулезными элементами – задача сложная и часто требующая мультидисциплинарного подхода. Вы уже выбрали правильный путь, отказавшись от провоцирующих продуктов и поддерживая активность. Однако дальнейшее ухудшение на руках говорит о необходимости пересмотра терапии. Топические средства, такие как Дайвонекс и Довобет, эффективны, но при выраженной пустулезной форме могут быть недостаточны. Метотрексат действительно эффективен, но вызывает опасения по поводу гепатотоксичности, особенно при длительном применении. Здесь стоит обсудить с врачом возможность назначения современных биологических препаратов, влияние которых на печень минимально. Биопрепараты, блокирующие конкретные воспалительные пути, часто дают устойчивую ремиссию и значительно улучшают качество жизни пациентов с резистентным псориазом. Координация с ревматологом или иммунологом может помочь выбрать оптимальное лечение. Кроме того, врачи-диетологи могут помочь скорректировать питание более индивидуально, чтобы снизить воспаление. Нередко полезна фототерапия узкополосным ультрафиолетом В (УФВ), которая показана при распространенных формах псориаза и может быть дополнением к медикаментам. Крайне важно регулярное наблюдение и мониторинг функции печени и крови при любом системном лечении. Ни в коем случае не прекращайте лечение самостоятельно, а обратитесь к дерматологу с опытом в сложных формах псориаза для разработки персональной схемы терапии и, возможно, оценки показаний к биологическим препаратам.
Дерматологи онлайн
Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 51 отзыв о враче на нашем сайте.
2986 ответов
Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, трихолог, детский дерматолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Косметология «Medelenika», Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
2309 ответов
Костенко Анна Андреевна — дерматолог, педиатр, детский дерматолог, со стажем 9 лет. Принимает в клиниках: Детская поликлиника ВКМБ, Всеволожская клиническая межрайонная больница и Всеволожская ЦРБ. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
1899 ответов
Косметология «Люма клиник»
ул. Дуси Ковальчук, 274
+7 (923) 236- ... показать
Медицинский центр «Аванта-мед»
Прием от 3 500 руб.
ул. Державина, 77/1
Маршала Покрышкина (700 м)
+7 (383) 349- ... показать
Медицинский центр «Здоровая Семья»
Прием от 3 500 руб.
ул. Коммунистическая, д. 77, 5й подъезд, 2й этаж
+7 (383) 383- ... показать