Почему опухает и болит голеностоп после снятия болтов спустя много лет? — вопрос №1479413

Александр, добрый день. В подавляющем большинстве случаев после удаления металлоконструкций боль не беспокоит, ведь перелом/переломы срослись. Учитывая, что вВашем случае после операции прошло 12 лет, можно предположить, что удаление было сложным и возможно более травматичным чем обычно. Но чтобы что- то говорить более предметное, нужно как минимум посмотреть сустав голеностопный и сделать рентген. Следовательно призываю Вас обратиться на очный прием к травматологу и пройти рентгенологическое обследование для выяснение причины, к сожалению, дистанционнно и без рентгена нельзя ничего сказать. Как-то так, Александр, выздоравливайте.

После снятия болтов с голеностопного сустава у вас заметились отек, покраснение и болевые ощущения, что вызывает дискомфорт при ходьбе. Эти симптомы могут свидетельствовать о нескольких возможных причинах: 1. Воспалительный процесс – после длительного нахождения инородных металлических тел и последующей их экстракции в месте вмешательства может возникнуть воспаление мягких тканей, связок или костной ткани (остеомиелит). 2. Рубцовые изменения – после удаления фиксаторов формируются рубцы и фиброзная ткань, что может вызывать хронические боли и ощущение натяжения при нагрузке. 3. Перегрузка суставных структур – длительная неподвижность, сменяющаяся активным воздействием на конечность, может привести к микротравмам мягких тканей и суставных элементов. 4. Рецидив травмы или нестабильность сустава – возможно, что после удаления болтов сустав еще недостаточно стабилен, что вызывает боли при ходьбе. Рекомендации: - Обратитесь к травматологу для полного клинического обследования и визуализации пораженного сустава (рентген, УЗИ, МРТ при возможности). - Возможно, потребуется курс противовоспалительной терапии и физиотерапия для снятия отека и улучшения состояния мягких тканей. - Важно контролировать нагрузку на ногу, постепенно увеличивая её, не вызывая усиление боли. - Следует исключить инфекционный процесс, особенно если покраснение и температура тела повышены. - В перспективе может потребоваться реабилитация под контролем специалиста по физической терапии. В вашем случае с учетом сопутствующих травм (перелом мыщелка и операция на колене), восстановление может быть длительным, поэтому важно не пренебрегать консультацией врача и не игнорировать симптомы воспаления.

Симптомы, которые вы описываете — отек, покраснение и боль в области голеностопного сустава после удаления болтов спустя длительное время — заслуживают внимательного и комплексного подхода к диагностике. Во-первых, длительное наличие металлических болтов, особенно из стали, могло вызвать периостит или хроническое раздражение тканей вокруг, а после их удаления возможно развитие воспалительной реакции, включая инфекционный процесс, например, остеомиелит. Во-вторых, учитывая, что вы не наступали на ногу более пяти месяцев и активно начинали нагрузку недавно, вероятна как перегрузка мягких тканей, так и нарушение микроциркуляции, что усугубляет отек и болезненность. Третий момент — рубцовые изменения и фиброз, которые формируются вокруг места установки болтов и могут ограничивать подвижность и вызывать дискомфорт. Важный аспект — объединение проблем нескольких суставов и костей (голеностоп и колено), что влияет на биомеханику ходьбы и приводит к дополнительной нагрузке на голеностоп. Рекомендуется незамедлительно обратиться к травматологу-ортопеду для проведения комплексного обследования — рентгенография и МРТ голеностопного сустава с целью исключения инфекционного процесса (остеомиелита), оценки состояния мягких тканей и выявления возможных осложнений после удаления болтов. Обязательно измерение температуры тела и исследование крови (общий анализ, СРБ) для исключения системного воспаления. Рекомендуется консультация ревматолога для исключения воспалительных заболеваний суставов. Физиотерапия и ЛФК должны осуществляться под контролем специалиста, чтобы обеспечить постепенное увеличение нагрузки без усугубления симптомов. Крайне важна оценка стабильности голеностопного сустава, возможно потребуется ортопедическая поддержка (ортез, стельки) для снижения нагрузки при ходьбе. Также следует рассмотреть возможность антибиотикотерапии, если подтвердится инфекционный процесс. Ваш случай сложный и требует мультидисциплинарного подхода, включая ортопеда, физиотерапевта и, при необходимости, инфекциониста. Самолечение недопустимо, так как есть риск прогрессирования воспаления и осложнений. Можно рассмотреть применение современных методов физиотерапии, таких как лазеротерапия, ударно-волновая терапия, которые способствуют уменьшению воспаления и улучшению регенерации тканей.